近年来,肺结节可谓一个网红,它和肺癌算是近亲,或者说有发展为肺癌的潜在可能性,因人们恐惧、关注而走红。现在很多人体检发现了肺部结节,有的朋友在体检时发现肺部出现结节后寝食难安影响了生活,也有人不以为然,对体检报告置若罔闻,当“小结节”恶化变成“肿块”以后,往往会错过手术的最佳时机。那么肺结节到底是不是肺癌?体检时发现肺部结节怎么办?
1.什么是肺结节?
很多人并不了解肺结节,在体检中发现了肺结节,有的人去网上一搜,一看吓傻了,有可能发展成肺癌?很大一部分人因此进入了焦虑状态。那么肺结节到底是什么?
结节只是影像学中的术语,不是疾病的名称。医学上讲,肺部小于3cm的圆形或类圆形密度增高阴影称为结节,小于1cm的称为小结节,小于5mm的称为微小结节。
2. 为什么肺结节越来越多了?
近年来,随着公众体检意识的增强、CT分辨率的提高、人工智能的辅助等,使肺结节检出率明显提高。时常听到老人们说:“我们以前那些年,听都没听过这些毛病,怎么现在肺结节越来越多了哟?”其实是还和原来一样多,是你觉得突然多了。这首先应归因于胸部 CT 的广泛应用,连2mm以上的肺结节都能检查出来;其次是健康观念改变了,主动体检的多了,大量的健康问题提前发现了;最后是寿命延长了,使衰老和疾病有时不好区分,肺结节也是肺脏衰老的一种表现,跟白头发和皱纹也是类似。
3. 肺结节距离肺癌远吗?哪些肺部结节恶行可能性大?
健康人群体检,发现肺结节的概率是20%左右,其中超过99%都是良性的;
检出的肺结节是癌的仅占5%,检出的肺癌需要手术治疗的又仅为2%。换句话说,每1000个肺结节患者中可能有50个肺癌患者,但只有 1 人需要手术治疗。所以肺内结节,不容忽视,但也不必惊慌。肺部小结节并非一定就是肺癌,恶性肿瘤远少于良性病变。医生一般根据结节大小、形态并结合你的年龄与吸烟状况来分析。
4.发现了肺部结节我们应该怎么办?
首次体检发现肺结节后千万不要惊慌,因为这个小结节很可能你从小就有,或者是某一次肺炎、感染结核,或者随着机能逐渐衰老而出现,肺与外界相通,各种气体和灰尘等通过气道进入肺实质内,若异物过多,超过肺自身的清除能力,就容易形成这种微小结节。也就是说,这次 CT 检查时可能存在,过段时间确实有部分肺结节被清除掉了,又没有了。千万不要因此频繁的检查CT,因为频繁的检查CT也是对人体有伤害的,我们只需定期随访,观察是否有恶化的可能,而这种可能性小于5%。经过2~3次复查后,只有肺部结节发生变化才需要干预。
5..如何预防肺结节
(1)生活中避免接触有害气气雾,避免二手烟、 厨房油烟、燃气、粉尘和其他挥发性有机物。
(2)戒烟戒酒,肺结节有发展为肺癌的风险,而吸烟是导致肺癌的第一大原因,二手烟对周围人的危害甚至比对吸烟者本人的危害还要大。
(3)做好职业防护,在开采放射性矿石的矿区,应采取有效的防护措施,尽量减少作业人员受到的辐射量。对于接触致癌化合物的工人,必须采取各种切实有效的防护措施,避免或减少与致癌物的接触。
(4)保持饮食均衡,注意少吃辛辣食物,特别是烧烤、腌制、加工肉类食品。
(5)生活作息规律,保持心情舒畅,避免熬夜,还要避免情绪的起伏,当人们经常处于高度紧张或焦虑状态时,肺结节也会变大。
(6)积极治疗慢性肺部疾病,肺结核、慢性支气管炎、慢性肺部炎症、尘肺等。
(7)早发现、早诊断、早治疗,35岁以下人群患恶性肿瘤的几率较低,45岁以上的人几率较高,对于55岁以上的人几率大增,特别是同时有长期吸烟史或家族史的人,是肺癌的高危人群,应注意定期体检,必要时每年进行低剂量CT检查。