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睡觉时呼吸暂停!警惕睡眠杀手!

时间 :2023-10-27 作者 :王卫国 来源:滕州市中心人民医院 浏览 : 分类 :健康科普

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睡觉时呼吸暂停!警惕睡眠杀手!


睡觉呼吸暂停又被称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,是一种病因及其复杂的睡眠呼吸道疾病,其临床表现为夜间睡眠时严重打鼾,并伴有呼吸暂停现象,白天嗜睡,如果不能加以治疗,呼吸暂停会引起患者夜间反复低氧和高碳酸血症,并导致患者患有高血压、心脏病、冠心病、糖尿病以及心脑血管疾病等并发症,严重甚至会造成夜间猝死,所以睡觉呼吸暂停是一种潜在并带有致死性的睡眠呼吸疾病。

什么是睡觉时呼吸暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病机制主要是由于上气道的狭窄和阻塞,但是其发病原因并不是单纯的气道阻塞,而是上气道塌陷导致呼吸中枢神经协调因素出现障碍。引起上气道狭窄和阻塞的原因相对较多,其中包含鼻中隔弯曲扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直,除此之外,患者体重过大、上气道组织粘液性水肿以及咽炎肿瘤均可导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,所以针对该病症的病因和发病机制需要进一步探索和研究。

睡觉时呼吸暂停临床表现

(一)打鼾

在患者睡眠过程中,所出现的打鼾症状是由空气进入患者的咽喉时,导致咽喉部位的软腭出现震动,所以患者如果出现打鼾症状,则代表着气道有部分狭窄或者阻塞,对于睡眠呼吸暂停来说,打鼾是其主要临床现象,但是由于睡觉呼吸暂停所造成的打鼾与普通打鼾具有本质上的区别,睡觉呼吸暂停所造成的打鼾声音极大,十分响亮,并且打鼾声音不规则,会突然中断。

(二)白日嗜睡

大多数睡觉呼吸暂停患者会表现出白天乏力或者嗜睡的临床现象。

(三)呼吸暂停

病情较为严重的患者在睡眠时,经常会出现憋气窒息的临床表象,甚至会突然做起大汗淋漓,出现濒死感。

(四)夜尿增加

部分患者在夜间睡眠时由于呼吸暂停造成夜尿增加,少部分患者甚至出现遗尿

(五)其他并发症

患者如果长期患有睡眠呼吸暂停症,除了会出现以上临床现象以外,还会导致患者脾气暴躁、智力和记忆力减退以及性功能障碍,严重可引起高血压、冠心病、糖尿病以及心脑血管疾病等。

睡觉时呼吸暂停治疗方法

(一)非手术治疗

1.经鼻持续气道正压呼吸

这种方法在应用过程中,是治疗重度睡眠呼吸暂停的最有效疗法,大多数患者通过经鼻持续气道正压呼吸治疗后都可以达到一定治疗效果。

2.口腔矫治器

口腔矫治器主要应用在轻度和中度的睡眠呼吸暂停病症,就是因为此种治疗方式主要通过外力的作用下,有效矫正患者睡眠时的口腔姿势,患者在睡眠时佩戴口腔矫正器,可以有效抬高软腭,牵引舌头主动或者被动向前,致使下颌前移,以此实现扩大咽喉以及下咽部的作用,所以从本质上来看,口腔矫治器是治疗睡眠呼吸暂停方法中,非外科治疗的重要辅助手段。

(二)手术治疗

对于睡眠呼吸暂停患者来说,手术的治疗目的是通过改变患者器官结构,减轻或者消除气道阻塞,防止患者气道中的软组织塌陷。所以要根据患者气道阻塞位置、气道阻塞严重程度、患者是否出现病态肥胖以及患者全身情况进行综合分析,进而选择适合患者的手术方法。

1.扁桃体、腺样体切除术

扁桃体以及腺样体切除术主要应用在扁桃体出现增生的成人患者群体中,或者腺样体增生的儿童患者,此种手术操作相对简单,并且术后能够在短期内恢复身体健康,但是儿童腺样体手术后应定期进行复查,因为儿童随着青春期的发育和成长,舌头以及软疼肌不断发育,该病症极易复发。

2.鼻腔手术

由于鼻中隔弯曲、离须肉所造成的气道堵塞,患者可以进行鼻腔手术,有效切除鼻息肉或者鼻甲,以此减轻睡眠呼吸暂停症状。

3.舌成形术

由于舌头结构体过于肥大、巨舌症、舌根后移、扁桃体增大的患者可以进行舌成形术,以此缓解睡眠暂停呼吸症状。

4.聘垂、聘、咽成形术

该手术在实际操作过程中,主要通过切除咽喉过长的软腾后缘和松油的咽侧壁黏膜,并将咽喉一侧内壁粘向上拉紧缝合,以此实现缓解软腊、解决咽喉气道堵塞的目的,但是由于该手术不能有效解除下咽喉气道的阻塞,所以在手术后要进一步掌握手术所出现的适应症。


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