妊娠期是一个复杂而神奇的生理过程，期间母体的各个系统都会发生一系列的生理变化，以适应胎儿的生长和发育。血压作为生命体征的重要组成部分，其变化直接反映了母体的生理状态。妊娠期高血压是一种常见的孕期并发症，它不仅可能影响母体的健康，还可能对胎儿的生长和发育产生不良影响，号称孕期第一大“杀手”。因此，对妊娠期的血压进行有效管理具有重要意义。
在正常情况下，妊娠期的血压会有所下降，这是由于孕期体内激素的变化以及血管舒张因子的增加所致。然而，部分孕妇在孕期会出现血压升高的情况，被称为妊娠期高血压。妊娠期高血压主要分为以下几类：
1. 妊娠期高血压：指孕期血压升高，但无蛋白尿和其他症状。
2. 子痫前期：指孕期血压升高并伴有蛋白尿或其他症状，如头痛、视觉障碍、持续性上腹部疼痛等。
3. 子痫：指子痫前期的基础上出现抽搐发作。
妊娠期血压管理主要从高血压预防、血压监测和治疗三方面开展。
1. 高血压预防
1.1养成良好习惯
（1）避免体重增加过快、过多，肥胖是妊娠高血压的一个重要危险因素，整个孕期增重最好不超过12公斤。
（2）戒烟，同时也要避免吸二手烟。吸烟除了对胎儿有危害外，还会使孕妈的血压升高。
1.2合理饮食
（1）减少高热量食物摄入，适当多吃优质蛋白质。孕妈们要少吃高脂肪、高热量、高糖份食物摄入，比如糖果、点心、油炸食品等，少吃动物性脂肪，尽量用植物油代替。
（2）多吃蔬菜水果，补充维生素。蔬菜水果中含有较多的维生素，像猕猴桃、西红柿、橘子、鲜枣等都是不错的选择；另外，蔬菜类里的芹菜、韭菜、茭白、茄子，水果类的苹果、梨、火龙果等，还富含纤维素可以促进消化。另外，冬瓜、西葫芦、茄子、茭白、玉米、赤小豆、绿豆也可以多吃一些，这些食物具有利尿的作用，对高血压的预防也都有不同程度的帮助。
（3）保证钙的摄入孕早期每天需要800毫克钙，孕中期和孕晚期每天需要1000毫克的钙。
（4）控制每天盐的用量孕妈每天摄入的食盐最好不要超过5克，也就是一啤酒瓶盖的用量
1.3坚持运动，注意休息，保持好心情
（1）如果身体允许，在咨询医生后，每天运动30分钟或者每周至少5天都坚持运动30分钟，建议刚开始尝试低强度的步行、游泳。运动前，最好先空腹1小时，但不要超过4个小时。
（2）建议孕妈们每天休息时间不低于10个小时
（3）最好选择左侧卧位姿势休息，可以增加子宫的血液循环，为胎儿提供充足的血液补给。
（4）减少精神压力，怀孕期间不要过度劳累，压力大会导致血压升高。可以通过冥想、瑜伽、听音乐、深呼吸等方法来放松自己，给身心带来平静、减轻压力。
1.4定时产检
孕期定时产检非常重要，可以让医生及时了解你的血压情况，并给出相应的治疗建议。
1.5控制基础疾病
对于患有糖尿病、慢性高血压等基础疾病的孕妇，应在医生的指导下积极控制病情，以降低妊娠期高血压的风险。
2. 血压监测
妊娠期血压监测是及早发现血压异常的最有效方法之一。针对孕期的血压监测分为产检监测和家庭监测。由于“白大衣高血压”以及运动等原因，多数孕妇在医院监测血压可能存在血压异常情况，因此家庭血压的监测是积极重要的。
2.1家庭血压监测的适应证：妊娠期高血压疾病的孕妇、具有高血压风险的孕妇和血压正常孕妇。
2.2血压监测方法：首次测量时应测量双上臂血压，选血压读数较高的一侧上臂测量。
（1）体位：坐于背部有支撑的椅子上，身体放松，双脚着地，两腿不能交叉，测量手臂的位置与心脏水平保持一致，测量过程保持安静。
（2）次数：每日2次（早、晚），每周连续测量3—5天。
（3）时间：早晨血压测量应于起床后1h内进行；晚间血压测量于晚饭后、上床睡觉前进行。
2.3注意事项：
（1）测量前应坐位休息5min后进行，间隔1min测量2次，记录平均值。
（2）家庭血压监测记录起床时间、上床睡觉时间、三餐时间及服药时间。
（3）仪器选择：经认证的上臂式医用电子血压计，不推荐使用腕式或手指式电子血压计。2.2.4妊娠期间正常高值血压：收缩压130~139mmhg，收缩压80~89 mmHg。
3. 专业治疗
3.1妊娠期高血压诊断
（1）孕20周后首次出现，血压表现：收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；重度孕期高血压：收缩压≥160 mmHg和（或）舒张压≥110 mmHg。
（2）可能无明显症状，不一定伴有水肿、蛋白尿。如有蛋白尿或伴有器官或系统受累，考虑子痫前期
（3）孕妈：头疼、耳鸣、眩晕、视力模糊，可能引起子痫发作、溶血、肝酶升高、血小板减少、胎盘早剥等
（4）宝宝：孕妈母体血压升高，血管收缩，流向胎盘的血流量就会减少，导致宝宝发育不良并且比较痛苦，出现胎动异常等情况。
3.2妊娠期高血压治疗
（1） 药物治疗
在妊娠期高血压的治疗中，药物治疗是常用手段。常用的降压药物包括甲基多巴、肼屈嗪、拉贝洛尔、硝苯地平等。孕妇应在医生指导下使用药物，并定期监测血压变化。
（2）生活方式调整
生活方式调整也是治疗妊娠期高血压的重要手段，包括：
合理饮食：减少盐分摄入，增加蛋白质、蔬菜和水果的摄入。
适量运动：在医生指导下进行适量运动，如散步、瑜伽等。
保持心态平和：避免过度焦虑和压力。
妊娠期的血压管理对于保障母婴健康具有重要意义。孕妇应了解妊娠期血压的变化和高血压的危害，定期监测血压和尿蛋白等指标，保持健康的生活方式，并在医生的指导下进行必要的药物治疗。同时，孕妇还应重视妊娠期高血压的预防工作，通过健康饮食、适量运动、定期体检等方式降低血压升高的风险。只有全面关注并管理妊娠期的血压问题，才能确保母婴的安全与健康。
