1. 什么是哮喘?
支气管哮喘是由多种炎症细胞,包括气道炎性细胞和结构细胞,如嗜酸细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞、平滑肌细胞等和细胞组分参与气道慢性炎症性疾病。
临床表现为反复发作咳嗽、咳痰、胸闷、气喘。查体两肺可闻及哮鸣音,合并肺部感染时,可出现湿性啰音。严重时呈端坐位,张口呼吸可见口唇紫绀,心率明显增快,大于120次/分。
2. 哮喘的诊断方法有哪些?
2.1肺功能检查
这主要指的是通过支气管激发、舒张试验进一步确认哮喘病症,而且由于哮喘病人发作时,其呼气流速会受到限制,第一秒用力呼气量、最大呼气中期的流速以及肺活量时的最高呼气流量都会有所降低,而人体测定出来的残气量以及肺总量都会有所升高,因此通过机能测量数据的变化也能对判断患上哮喘起到积极作用。
2.2血气分析
这主要指的是通过分析动脉血氧分压、二氧化碳分压等数值的变化来推断哮喘病情的发展程度,因为当哮喘发作时,换着会出现缺氧的情况,动脉血氧分压、氧饱和度的数值都会下降。
3. 哮喘的常见诱因是什么?
3.1环境因素
若患者长期处于温差大的患者,可能会肺部功能下降,出现肺部水液聚积,从而引起支气管哮喘,建议避免长期生活在温差大的环境中,以免加重病情。
3.2饮食不当
若长期进食冰凉、生冷食物,可能会导致脾胃功能下降,从而肺气受阻,影响肺部功能,从而引起支气管哮喘的疾病,建议避免长期食用冰凉食物,刺激胃部,饮食上应清淡、吃温热的食物。
3.3情绪因素
若长期工作压力大,可能会导致患者情绪起伏大,影响肝脏功能,出现肺气失宣、不能宣散津液等症状,从而可能会诱发支气管哮喘,建议合理疏导情绪,寻求心理医生的帮助。
4. 哮喘急性发作应该怎么处理?
①患者如果突然发生哮喘,一定不要惊慌失措,要保持镇静和放松,宽慰患者消除紧张情绪。让患者坐下或半卧位休息,不要躺下,患者身体稍微向前倾斜,手放在膝盖上,慢慢的呼吸新鲜空气。注意给患者保暖,室内要通风,以保证空气新鲜,避免有煤油、烟雾、油漆等刺激性气味。如果患者家里有氧气的,迅速给患者吸氧。
②一般支气管哮喘患者会随身携带救急治疗的药物,如一些可以快速到达患者气道的喷的药物。使用上药物后,症状一般很快就得到缓解。若患者手边没有药物的话,也可以选择大椎穴、天突穴、膻中穴、肺俞穴等穴位进行针灸或推拿按摩,都可以缓解哮喘症状,需要注意的是穴位的针灸、推拿按摩需要专业的人士指导。
③给患者使用了药物后,立即向急救中心呼救给120打电话等待专业医生的救治,或者直接去医院急诊室救治。在专业的救护医生到来之前或者去医院之前,要密切观察患者的病情。如果不是很懂急救知识的,千万不要胡乱救治,以免给患者造成二次损伤。
④哮喘急性发作期的治疗措施主要是应用β2受体激动剂、应用糖皮质激素及抗胆碱能药物、应用短效茶碱等。
⑤β2受体激动剂是目前最有效、临床应用最广的支气管舒张剂。根据起作用的快慢分为速效和缓慢起效两大类,根据维持时间的长短分为短效和长效两大类。主要药物有沙丁胺醇、特布他林等;病情较重的急性病例应给予口服泼尼松或泼尼松龙短程治疗;一般不主张长期使用口服糖皮质激素治疗儿童哮喘。严重哮喘发作时应静脉给予甲泼尼龙;症状缓解后即停止静脉用药,若需持续使用糖皮质激素者,可改为口服泼尼松;吸入型抗胆碱能药物如溴化异丙托品,舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱,起效也较慢,但长期使用不易产生耐药,不良反应少。尤其对β2受体激动剂治疗反应不佳的中重度患儿,应尽早联合使用;短效茶碱可作为缓解药物用于哮喘急性发作的治疗,主张将其作为哮喘综合治疗方案中的一部分,而不单独应用治疗哮喘。
结语:
哮喘属于突发性疾病,患者以及家人一定要加强重视,在生活中提前做好护理措施避免疾病发作,提高个人抵抗能力。