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产前科普:带你了解前置胎盘

时间 :2023-11-27 作者 :杨雷 来源:定州市人民医院 浏览 : 分类 :健康科普

前置胎盘属于一种胎盘异常状态,可分为多种类型,多数会影响最终分娩结果,威胁母婴健康安全,许多孕妇关注这方面的知识,本文将就前置胎盘的相关知识进行科普。

一、前置胎盘是什么?

妊娠28周后,若胎盘附着于子宫下段,其边缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘共分为两类:

(1)前置胎盘:完全或部分覆盖宫颈内口。

(2)低置胎盘:胎盘附着于子宫下段,胎盘边缘距离宫颈内口的距离小于20mm。

前置胎盘的典型临床表现为妊娠晚期或临产后无诱因、无痛性阴道流血。孕妇全身情况与前置胎盘的出血量及出血速度密切相关,反复出血可呈贫血貌,急性大出血可致失血性休克,严重还会引发胎儿窘迫或死亡,当孕妇出现阴道流血,应当及时前往医院就诊,避免延误最佳治疗时间。

二、 前置胎盘的病因是什么?

多次流产及刮宫史,高龄初产妇(年龄大于35岁),产褥感染,剖宫产史,多孕产次,孕妇不良生活习惯(吸烟或吸毒妇女),辅助生殖技术受孕,子宫形态异常,妊娠中期B超检查提示胎盘前置状态为高危人群。

三、前置胎盘有什么危险?

1、 产时产后出血:附着于子宫前壁的胎盘行剖宫产时,当子宫切口无法避开胎盘,则出血明显增多。胎儿娩出后,子宫下段肌组织菲薄,收缩力较差,附着于此处的胎盘不易完全剥离,且开放的血窦不易关闭,故常发生产后出血,量多且难以控制。

2、 植入性胎盘:子宫下段蜕膜发育不良,胎盘绒毛穿透底蜕膜,侵入子宫肌层,形成植入性胎盘,使胎盘剥离不全而发生产后出血。

3、 产褥感染:前置胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易经阴道上行侵入胎盘剥离面,加之多数产妇反复失血而致贫血、体质虚弱,容易发生产褥感染。

4、 围产儿预后不良:出血多可导致胎儿窘迫,甚至缺氧死亡。为挽救或胎儿生命而提前终止妊娠,早产率增加,新生儿死亡率高。

四、前置胎盘能预防吗?

很多备孕阶段女性以及孕妇提出疑问,前置胎盘能预防吗?

笔者针对引起前置胎盘最常见的病因,给出几点预防措施:

1、备孕阶段女性应避免吸烟、酗酒,周围存在二手烟也会增加前置胎盘概率;采取积极有效的避孕措施,避免多产、多次刮宫或引产,降低剖宫产率,减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎发生,定期检查身体,有妇科炎症及时治疗,注意个人卫生;尽量避免妊娠年龄超过35岁。

2、孕妇怀孕阶段应当适当运动,选择侧卧位为宜,如若发生腹痛、出血等不适症状,立即前往专业医疗机构就诊。

2、禁止进行增加腹压的活动,比如下蹲,同时排便时避免用力,变换体位时动作轻柔缓慢。

3、孕妇应当尽量选择纯棉透气的内裤,时刻保证外阴部位的干燥与清爽,注意个人卫生,保证换内裤的频次,避免长期穿一条内裤,导致细菌大量滋生,预防感染。

4、多吃新鲜蔬菜水果,保证营养均衡,养成定时排便的好习惯。

5、长期卧床的孕妇应当适当进行肢体活动,家属给予下肢按摩,预防血栓,每日开展深呼吸联系,锻炼肺部功能,同时还可以预防肺炎。

6、按时产前检查及正确的孕期指导,早期诊断前置胎盘,及时正确处理。

前置胎盘危险系数高,需要引起重视,注意各种预防措施,但前置胎盘的孕妇不要过度惊慌,保持良好的心态,减少心理压力,积极配合医生治疗,有助于顺利分娩。


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