一、胸闷、心慌可能是心脏发出的危险信号
生活中，很多人都出现过胸闷、心慌，有时与劳累、熬夜、情绪紧张、饮用浓茶或咖啡有关，所以不少人会觉得“休息一下就好了”。但需要注意的是，胸闷、心慌也可能是急性心肌梗死的早期表现。急性心肌梗死通常是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，继发血栓形成，使心肌供血突然中断所致。如果缺血时间过长，心肌细胞就会发生不可逆损伤，严重时还可能出现恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。典型表现常为胸骨后或心前区持续性压榨样、紧缩样疼痛，可伴有胸闷、心慌、出冷汗、恶心、乏力等症状。尤其是症状持续十几分钟仍不缓解，或休息后反复出现，更不能简单认为只是“累着了”。对于患有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病的人群，以及长期吸烟、肥胖或有心血管疾病家族史的人，更应提高警惕。
二、心肌梗死不一定都会出现剧烈胸痛
很多人认为，只有剧烈胸痛才是心肌梗死，其实部分患者的表现并不典型。除了胸部疼痛、憋闷和压迫感外，疼痛还可能放射到左肩、左臂、背部、颈部、下颌甚至上腹部，因此有些人会误以为是肩周炎、颈椎病、牙痛或胃病。老年人、糖尿病患者以及部分女性患者甚至可能没有明显胸痛，只表现为突然乏力、气短、心慌、头晕、恶心、呕吐、冷汗淋漓或晕厥。有些人在发病前几天会感觉活动耐力明显下降，例如以前爬楼并不费力，近期稍微走快一点就胸闷、喘不上气，休息后又能缓解。还有一些原本就有心绞痛的人，如果近期发作次数明显增加、持续时间延长，或者过去活动时才会出现，现在安静休息时也会发生，就要警惕病情加重。判断心肌梗死不能只看“疼不疼”，更要关注症状是否突然出现、是否持续不缓解，以及是否伴有大汗、呼吸困难、恶心、明显乏力等表现。
三、突发胸闷心慌时，不要硬扛更不要乱处理
如果突然出现明显胸闷、心慌或胸痛，应立即停止活动，保持安静，采取坐位或半卧位休息，不要继续走动、爬楼或自行开车去医院，因为活动会增加心肌耗氧量，可能使心肌缺血进一步加重。如果胸痛、胸闷持续超过10～20分钟仍不能缓解，同时伴有大汗、面色苍白、恶心、呼吸困难或意识异常，应立即拨打急救电话。等待救援期间，应保持环境通风，解开过紧的衣领和腰带，不要频繁搬动患者。如果患者既往已经确诊冠心病，医生曾开具硝酸甘油，可按照既往医嘱使用，但血压明显偏低或出现严重头晕时不宜自行服用。也不建议因为怀疑心肌梗死就随意服用各种“救心药”、止痛药，更不能通过喝热水、拍打胸口、强行走动等方式拖延就医。如果患者突然失去意识且没有正常呼吸，应立即实施心肺复苏，现场如有自动体外除颤器，可按照提示尽快使用。急性心肌梗死救治强调争分夺秒，越早恢复心肌供血，越有可能减少心肌坏死范围。
四、怀疑心肌梗死为什么要尽快去医院？
出现疑似心肌梗死症状后，医院通常会尽快进行心电图和心肌损伤标志物检查。心电图可以帮助判断是否存在急性心肌缺血，但部分患者首次检查未必出现典型改变，因此有时需要动态复查。心肌肌钙蛋白是判断心肌损伤的重要指标，其变化可为诊断提供依据。医生还可能根据病情安排血液检查和心脏超声。如果明确诊断为急性心肌梗死，部分患者需尽快接受冠状动脉介入治疗，通过球囊扩张或支架植入恢复血流；不能及时介入且符合条件者，也可考虑溶栓。同时还需给予抗血小板、调脂、抗凝等治疗，并监测严重心律失常、心力衰竭等并发症。因此，怀疑心肌梗死时应尽快就医，不宜在家反复观察。
五、预防心肌梗死，要从日常生活中减少危险因素
急性心肌梗死虽然发病突然，但多数患者在发病前已经存在不同程度的冠状动脉粥样硬化。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等都是常见危险因素。已经患有高血压、糖尿病、高脂血症或冠心病的人，应按照医嘱规律服药，定期监测血压、血糖和血脂，不要因为暂时没有不舒服就随意停药。饮食上应减少高盐、高脂和高糖食物，多选择蔬菜、水果、全谷物、豆类及适量鱼类，保持合理体重。吸烟会损伤血管内皮并增加血栓形成风险，因此戒烟十分重要。平时还应根据身体情况进行适量运动，保证规律作息，避免长期熬夜、过度劳累和情绪剧烈波动。更重要的是，要学会识别身体发出的警报。当胸闷、心慌、胸痛等症状突然出现，或者原有症状明显加重时，不要抱着“忍一忍就过去”的想法。及时呼救、尽早就医，才能最大限度地争取治疗时间，降低严重并发症发生风险。
