一、癌痛不是"忍忍就过去"的事
很多肿瘤患者和家属认为，得了癌症疼是正常的，能忍就忍，尽量不吃止痛药，怕"上瘾"、怕"副作用"。实际上，晚期肿瘤患者中约有七成正在经历不同程度的疼痛，这种疼痛如果得不到及时控制，会吃不下、睡不着、下不了床，情绪也会越来越差，甚至连治疗都没法坚持。世界卫生组织早就提出了癌痛三阶梯止痛原则，只要规范用药，绝大多数癌痛是可以控制在可耐受范围内的。
二、疼到几分，要让医生护士知道
疼痛是患者自己的主观感受，别人替代不了。临床上常用一把"0到10分"的尺子来打分：0分是一点不疼，1到3分是轻度疼（不影响睡觉），4到6分是中度疼（疼得睡不好），7到10分是重度疼（根本没法睡）。如果老人说不清话，可以看他的表情、眉头皱不皱、有没有出汗。住院期间，护士会在入院时、吃药后1小时、突然疼起来时反复问您打分，这个分数会写在护理记录上，医生据此调药。请一定如实说疼，不要"不好意思"，也不要觉得"喊疼娇气"。
三、止痛药不是"疼了才吃"
很多人觉得止痛药就像退烧药，疼了再吃。但癌痛用药讲究"按时吃"，也就是按药物的作用时间规律地吃，让血液里一直保持稳定的药量，把疼痛压在爆发之前。等到疼得受不了再补药，往往事倍功半。轻度疼痛常用布洛芬、对乙酰氨基酚这类非阿片药；中度疼痛用可待因、曲马多；重度疼痛才用吗啡、羟考酮这类强阿片药。能口服的尽量口服，吃不下的可以用皮肤贴剂（如芬太尼贴）或静脉泵。剂量因人而异，医生会根据评分一点点调到最合适的量，不是"别人吃多少我就吃多少"。
四、用了阿片药，这些反应要提前知道
阿片类止痛药最常见的副作用是便秘，而且这个副作用不会随着用药时间延长而耐受，所以从吃药第一天起就要配合缓泻药（如乳果糖），多吃蔬菜、多喝水，超过3天没大便要告诉护士。刚开始吃药的几天可能有点恶心、想睡觉，一般3到5天会慢慢适应，医生会提前开止吐药。要特别警惕的是呼吸变慢——如果发现患者睡得特别沉、叫不醒、呼吸一分钟不到10次，或者瞳孔缩得像针尖，要立刻按铃叫护士，这可能是呼吸抑制的信号，需要及时用纳洛酮解救。老年前列腺增生的患者还要注意排尿情况，排不出来要告诉医生。
五、除了吃药，这些方法也能帮上忙
药物不是唯一的办法。让患者听听轻音乐、做做缓慢的腹式呼吸、调整一下躺的姿势、用热水袋或凉毛巾敷一敷疼痛部位（注意避开放疗皮肤），都能分散注意力、减轻痛感。病房里尽量保持安静、光线柔和，也有助于患者对疼痛的耐受。家属要多听患者倾诉，不要说"忍一忍""止痛药伤身体"这类话，这会让患者不敢说疼。也要纠正一个常见误区：规范治疗剂量下的阿片类药物不会"变成吸毒"，该用的时候不用，反而白白受罪。
六、出院回家，也要把疼痛管起来
很多患者出院后带着止痛药回家，这时候要记住：口服药按点吃，不要自己随便加减量；芬太尼透皮贴每3天换一次，换的时候换个部位贴，贴的地方不要热敷、不要烤灯；如果出现严重便秘、恶心呕吐、嗜睡叫不醒，要及时回医院复诊。把疼痛管好，晚期肿瘤患者才能吃得下、睡得着、有尊严地度过每一天。
