在不幸发生车祸时,多数人的第一反应是立刻起身查看车况、挪到安全区域,或是第一时间搀扶同乘人员离开现场。这种下意识的动作暗藏不小的健康风险,不当的挪动、错误的应急处理,可能加重原本隐匿的损伤,甚至造成瘫痪、大出血等不可逆的严重后果。掌握事故后正确的护理应对细节,能在专业救援到达前有效降低二次伤害,为后续救治争取有利空间。
1.盲目起身挪动不可取
遭遇撞击的瞬间,很多损伤不会第一时间表现在皮肤表面。贯穿我们后背和颈部的脊柱,就像一串拼接起来的空心骨管,里面包裹着连通大脑和全身的神经,这些神经负责支配手脚活动、传递痛觉,甚至控制正常呼吸。如果撞击的力量已经让骨管出现裂伤、错位,哪怕只是撑着地面坐起来、转头查看周围的小动作,都可能让移位的骨块压迫到神经,轻则手脚发麻无力,重则造成永久瘫痪,甚至危及生命。还有腹腔里的肝脏、脾脏这些血供丰富的脏器,撞击后可能只是表面的包膜出现裂口,出血暂时被包膜兜住,人可能只会觉得腹部有点隐隐发坠,这时候如果起身走动、用力牵扯到裂口,包膜破裂后血液会快速涌入腹腔,短时间内就可能引发失血性休克。所以刚发生车祸时,先保持原地姿势停留几秒,慢慢感受颈部、后背、腹部有没有隐约的酸胀或痛感,试着轻轻活动手指和脚趾,再判断后续行动。
2.现场环境要留意在突发意外自己受伤还是看到旁人遭遇车祸,先观察周围环境的风险比急着挪人更重要。如果事故发生在行车道上,要先在保证自身安全的前提下,在事故点后方足够远的位置放好警示标识,提醒过往车辆避让,避免发生二次事故,之后再靠近查看伤者情况。如果伤者说自己脖子疼、后背疼,或是某一侧手脚动不了,千万不要伸手架着胳膊把人扶起来,也别让他试着转头、扭腰确认伤情,能做的是轻轻帮他扶住头部,让头和身体始终保持在一条直线上,不要随意晃动。如果看到四肢有明显变形、错位,也别硬把歪掉的肢体掰回原位,找身边硬一点的纸板、木板或是折叠厚的杂志,轻轻托在受伤肢体旁做简单固定就好,避免断端来回晃动刺到旁边的血管和神经。要是皮肤表面有持续流血的伤口,找干净的布料轻轻按在伤口上止血即可,不要往伤口上撒烟灰、药粉之类的东西,不然会给后续医生清创增加难度,还可能提升感染风险。
3.等待救援不能做的事等待急救人员赶到的过程里,不用刻意给受伤的人盖太厚的东西捂汗,也不要随便给意识清醒的人喂水、喂止疼药。如果存在腹部脏器损伤,喝水可能加重胃肠道不适,要是后续需要紧急手术,胃里存了太多水和食物,麻醉时容易出现反流呛到气管的情况,会增加不必要的风险。随便吃止疼药会掩盖真实的疼痛位置和程度,容易干扰医生对损伤情况的判断,反而可能耽误救治。如果伤者觉得冷,找薄的衣物轻轻盖在身上保暖即可,不要用力拉扯衣物蹭到受伤的位置,也不要反复按揉疼的地方。
4.痛感不明显,不代表损伤不存在
车祸发生时人处在高度紧张的状态,身体会大量分泌肾上腺素,对疼痛的敏感度会暂时下降,很多人在事发当下觉得自己没什么事,甚至能正常走路说话,就觉得只是小碰撞,不用去医院。实际上不少损伤的症状会延迟出现,比如头部受到撞击后,可能当时只是有点发懵,休息几分钟就觉得缓过来了,但颅内有可能在缓慢渗血,刚开始出血量少的时候不会有明显不适,等出血压迫到脑组织时,才会出现越来越重的头疼、恶心、犯困甚至意识不清的情况,这时候再去医院,救治难度和风险都会高很多。之前提到的脊柱轻微骨裂、内脏包膜下出血,也可能在事发后几小时才慢慢显现症状。所以哪怕当时状态再好,也不要直接私了回家,最好先到就近医院做基础检查,回家后24小时内也要持续观察状态,如果出现疼痛加重、头晕恶心、手脚发麻、意识发沉的情况,别硬扛,立刻就诊。
遭遇车祸后的初期应对,核心是不盲目起身、不随意挪动、不忽视隐匿的不适信号,这些细节能帮我们尽可能减少二次伤害的风险。需要提醒的是,现场应急处理不能替代专业医疗评估,受伤后及时就医排查才是安全的最大保障。