很多家属在患者戴上气管插管、转入监护病房后，都会感到紧张、焦虑，甚至不知所措。看着嘴里、喉咙里插着管子、依靠呼吸机辅助呼吸的亲人，大家常常会疑惑：管子是做什么的？会不会很痛？家属能做些什么？患者什么时候可以拔管？
其实，气管插管是重症救治中非常常见、成熟且重要的救命治疗手段。正确认识插管、配合医护护理、做好家属照护，能够有效减少并发症、加快患者恢复、帮助患者早日脱机拔管。今天就带大家通俗易懂地了解气管插管患者的居家陪护与病房护理知识。
一、什么是气管插管？为什么需要插管？
气管插管就是通过口腔或鼻腔，将一根柔软的专用气管导管置入患者气道内，连接呼吸机，代替或辅助患者呼吸。
很多家属误以为插管代表病情极重、无法好转，其实并不是。临床上当患者出现严重感染、呼吸衰竭、术后麻醉未醒、气道保护能力差、痰多无法咳出、缺氧等情况时，都需要临时气管插管。
插管的核心目的只有两个：
1. 保障气道通畅，保证氧气顺利进入肺部
2. 帮助患者排出痰液，防止窒息和肺部感染
气管插管是临时救命手段，病情好转、呼吸平稳、咳痰有力后，即可顺利拔管，不会终身带管。
二、插管后患者常见表现，家属不用慌
很多家属看到患者插管后一动不动、无法说话、眼睛半睁、肢体无力，非常害怕，其实都是正常现象。
1. 患者不能说话
管子穿过声带，暂时无法发声，属于正常情况，拔管后即可恢复说话功能，不会失声。
2. 患者安静、嗜睡、反应弱
重症患者为减少耗氧、减少呼吸做功，医护会使用镇静药物，让患者好好休息，是保护性治疗。
3. 偶尔皱眉、肢体抽动、烦躁
可能是痰多、体位不适、口渴、憋闷，家属发现后可及时告知护士处理。
三、家属必须了解的核心护理常识
1.绝对不要自行触碰、牵拉管道
气管插管最怕移位、脱出，一旦脱管可瞬间造成缺氧，非常危险。
家属陪护注意：
-不碰、不扯、不转动固定胶带
-不随意抬头、转头大幅度搬动患者头部
-翻身、擦身必须医护指导、专人扶管
2.理解患者“呛咳、憋气、想咳痰”是好现象
很多家属看到患者频繁呛咳、身体扭动，以为是难受、管子刺激，其实说明：
患者气道反射恢复、肌力恢复，是可以早日拔管的好信号。
医护会按需吸痰、清理气道，家属无需担心。
3.口腔护理非常重要，家属要配合
插管患者无法闭口、无法自行清洁口腔，容易滋生细菌，引发呼吸机相关性肺炎。
医护每日会多次口腔冲洗、擦拭、湿润口唇，家属可配合：
-保持嘴唇湿润，避免干裂出血
-不私自喂水、喂食物
插管期间绝对禁止经口进食饮水，避免呛咳、误吸。
4.体位护理：抬高床头，利于恢复
气管插管患者常规床头抬高30°～45°，好处：
-减少胃液反流、降低肺部感染风险
-改善呼吸、增加肺通气
-减轻面部、咽喉水肿
家属不要随意放平床头、随意大幅度平躺。
5.肢体保护：防拔管、防受伤
烦躁、意识恢复过程中，患者可能无意识抬手拔管。
医护会规范使用约束带，不是束缚，是保护患者生命。
家属切勿私自解开约束，避免意外拔管危及生命。
四、家属最关心的问题：什么时候可以拔管？
很多家属最关心：插管是不是越久越不好？多久能拔？
拔管需要满足四个标准，达标即可随时拔管：
1. 原发病情好转，感染、缺氧改善
2. 患者自主呼吸有力，不依赖呼吸机
3. 咳痰能力恢复，可自主排痰
4. 意识清楚、肌力恢复、血流动力学稳定
大部分短期插管患者，恢复顺利，拔管后基本不留后遗症。
五、家属可以做的暖心护理（非常重要）
重症患者虽然插管不能说话、看似沉睡，听觉依然存在，意识可以感知外界。
家属探视时可以：
-轻声安慰、鼓励患者
-告诉患者“很安全、医护一直在、好好休息”
-轻柔握手、抚摸手臂，给予心理安抚
温柔的陪伴，能明显减轻患者焦虑、减少躁动，有效缩短插管时间。
六、插管后会不会有后遗症？
多数短期气管插管患者，恢复良好，无后遗症。
少数患者拔管初期会出现：嗓子干、轻微咽痛、声音嘶哑，3～7天可完全恢复，无需过度担心。
长期卧床、重症患者，医护会全程做好气道湿化、口腔护理、管道固定，最大程度减少损伤。
