产房门一开，孩子抱走了，产妇被推回病房。家属最常问的是几点能吃东西、能不能洗澡。真正该盯的事不在这些上头。从胎盘娩出到全身器官回到孕前状态，身体要走一遍反向的怀孕路。这条路走得好不好，直接决定接下来几个月的体力和情绪。
产褥期六周不是三十天
民间说坐月子，日历翻三十天就算出关。医学上这段恢复期叫产褥期，按子宫复旧的速度算，是四十二天，也就是六周。三十天就出关，子宫底往往还没完全退回骨盆，宫颈口还是松的。过早提重物、久站、盘腿坐，盆底和伤口都还没长牢。六周这个节点是复查的硬标准，不是旧习俗凑出来的整数。
恶露颜色和量先会看
产后阴道排出的混合物叫恶露。前三天是鲜红带血块，叫血性恶露。第四天到第十天左右转淡红偏粉，叫浆液性恶露。之后变成白色或淡黄，叫白色恶露，约三周干净。总量在二百五十到五百毫升之间，比一次月经多，但不至于湿透整片产褥垫。
异常看三点。一是量大，一小时内浸满整片产褥垫、连着两片，提示出血过快。二是有臭味，正常恶露是血腥味，发臭说明宫腔可能感染。三是超过六周还不干净，或干净几天又突然鲜红，要回去查。这三样比肚子疼更该先警觉。
子宫与伤口恢复的两本账
子宫每天往下降一到两厘米。刚生完在肚脐下能摸到硬硬的宫底，一周后缩到耻骨后摸不到，十到十四天完全进骨盆。护士压肚子不是折腾人，是按宫底促收缩，收缩差了血积在里头。
伤口分两种。会阴侧切或撕裂的，每次便后用温水从前往后冲，别来回擦，每天两次药液坐浴按医嘱来，一般五到七天拆线长合。剖宫产的，术后六小时可翻身，二十四小时拔尿管下地走，早下地肠子动得早、血栓风险低。刀口痒是长肉，红热痛流液才是感染。
乳房涨奶硬块和乳腺炎
乳房在产后两到三天开始胀，这是初乳变多、奶量上来的信号，不是病。让宝宝多吸勤吸，硬块通常能化开。涨得发烫石头一样，先温敷再喂，喂完冷敷减痛。
乳腺炎看四个字，红肿热痛，再合并发烧超过三十八点五度。出现这些别停喂奶，停了奶积更厉害，反而加重。做法是排空加休息，必要时就医用对药。把胀奶当勋章扛着不处理，最后往往变成脓肿，挨一刀。
盆底肌漏尿脱垂的根源
怀孕和分娩把盆底肌肉韧带拉松。咳嗽大笑跳绳漏几滴尿，是盆底在报警，不是年纪到了。顺产侧切不是唯一原因，剖宫产同样会松，因为胎儿十个月一直压着盆底。
产后四十二天复查要做盆底评估，肌力不够就做凯格尔训练，像憋尿那样收紧会阴，保持五秒，放松五秒，一组十次，一天三组。坚持八到十二周才看得出变化。拖到漏尿变成天天有、脏器往下掉，再做康复就费劲了。
新生儿黄疸喂养脐带
黄疸先分两类。生理性黄疸多在出生两三天冒头，一周左右最重，半月内退，孩子吃睡正常不用慌。病理性要警惕，出生二十四小时内就黄、黄到手脚心、精神差不吃奶，或胆红素值超过十二到十五毫克每分升，这类要照蓝光，别靠晒太阳硬扛。
喂养上，母乳宝宝按需喂，每天尿湿六片以上、体重掉不超过出生体重百分之七，说明吃够了。脐带残端保持干燥，洗澡贴防水贴，自然脱落前别硬拽，有渗液发臭去儿科。
情绪和复查两道常被跳过的关
情绪低落不等于矫情。产后雌激素断崖式回落，加上缺觉，哭一场心里空是正常的。但超过两周还高兴不起来、对孩子没感觉、想伤害自己，要筛产后抑郁，别硬撑。家人把重心从孩子挪回产妇本人，这点常被忽略。
四十二天复查是硬性的一道关。产妇查子宫复旧、伤口、盆底和血压血糖，宝宝查体重身长、黄疸退没退、脐带有无异常。两本账一起看，母婴这条恢复的路才算走完。
