心脏是人体最重要的器官之一，通过心脏的跳动为人体正常运转输送养分和血液，好比是人体的永恒发动机，然而随着物质生活方式的改变及工作压力增加，心血管疾病在人群中高发，成为危害人类生命健康的重要疾病，不少患者患上心肌梗死、冠心病、心力衰竭等疾病，经过抢救性治疗后，患者还需要面临较长时间的康复之路。心脏康复对于此类心血管疾病患者有着重要作用，可显著降低患者治疗后的心血管疾病的复发率和再住院率。然而，目前我国心脏康复的知晓率和参与率仍然较低，许多患者因忽视康复环节，导致病情反复、生活质量下降，甚至再次面临生命威胁。心脏康复不是简单的吃药或者休息，而是一套系统的综合性干预措施的集合，包括运动训练、营养管理、心理调节及危险因素控制等综合内容，那么以下我们来分析一下心脏康复中不可忽视的事，帮助病友们科学养护心脏，守护心血管健康。
一什么是心脏康复
心脏康复是指心血管疾病患者在度过危险期后，为巩固患者的治疗效果，在专业的心脏康复医师的指导下进行的综合康复计划，包括此类患者疾病稳定期和长期维持过程，其主要目的是提升患者的心肺功能，控制患者日常生活中的危险因素，降低疾病复发，提升患者的生活质量。那么哪些患者人群需要进行心脏康复呢，首先是急性心肌梗死发作后接受溶栓或介入手术治疗的患者，其次是稳定性冠心病患者以及心绞痛发作患者，再者还有接受冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉介入治疗后的患者，另外慢性心力衰竭、心脏瓣膜病术后、心脏移植术后患者。
心脏康复一般包括三个阶段过程，首先是在院期间的康复，主要是患者急性期病情稳定后开始的相应活动。然后第二阶段是患者出院后的2～12周内，在专业康复中心进行系统评估相应康复运动训练，第三阶段主要是患者居家康复期的长期维持，患者将康复期间养成的健康习惯融入日常生活，定期随访，终身坚持。
二心脏康复的“五大法宝”
心脏康复的科学干预方法包括五个方面：
（1）运动康复训练：许多人在得了心血管疾病后不敢运动了，误以为运动后会诱发患者出现急性心肌梗死或心绞痛，其实这是一种错误的认知。在心脏康复环节中科学的运动训练干预是最重要的措施，具体的运动康复训练模式常包括有氧运动、抗阻训练和柔韧性练习，例如散步、瑜伽、健身操、太极拳、快步走等多种形式。运动强度要根据患者的心肺运动试验进行评估后确定，一般以负荷量小的运动方式为主，一般认为每周进行150~180分钟的中低强度有氧训练，分4~5次完成。通过运动康复对于降低患者的血压、血脂，改善血管内皮功能，增强心肌供氧能力等作用明显。
（2）营养管理干预：心血管疾病的发生于饮食不当也有密切关系，因此在心脏康复中营养管理干预对于此类患者的康复也有重要作用。营养干预的要点是均衡饮食，控制总量，康复中的营养干预强调均衡膳食、控制总量。其干预的基本思路是减少钠盐的摄入量，每日不超过5克，减少限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，减少高脂肪、高胆固醇类食物如肥肉、内脏、海鲜以及油炸食品。同时可适当增加增加膳食纤维的摄入，多吃全谷物、新鲜蔬果。注意多补充优质蛋白质，如瘦肉、牛肉、羊肉、鱼类、禽肉、豆制品等。对于合并基础疾病的还应根据患者的血脂、血压、血糖进行针对性的饮食调整。
（3）心理与睡眠管理干预：心血管疾病的发病及进展与心理健康状态也密切相关，并且在心血管疾病发生后也会出现焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪。因此，在患者进行心脏康复过程中，心脏康复团队中应包括专业的心理医生，通过评估量表识别心理问题，采用认知行为疗法、放松训练、正念冥想等方式进行干预。同时，保证7～8小时优质睡眠至关重要，睡眠呼吸暂停综合征患者还需接受专业治疗，因为夜间反复缺氧会显著增加心血管事件风险。
（4）药物控制干预：要求患者长期服用相应的药物如阿司匹林、他汀类降血脂药物和β受体阻断剂等进行长期的药物预防。康复团队会通过用药教育、用药提醒工具、定期随访等方式，帮助患者建立长期用药的依从性，将各项指标控制在目标范围内。
（5）戒烟干预：戒烟干预是降低心血管事件复发风险的核心举措之一，烟草中的尼古丁可致血管内皮损伤、促进动脉粥样硬化及血栓形成。康复团队应通过5A法则（询问、建议、评估、帮助、安排）系统评估患者烟瘾程度，联合行为认知疗法、尼古丁替代或药物（如伐尼克兰）辅助戒断，并持续随访预防复吸，以改善患者远期预后。
三做好心脏康复，牢记这些要点
了解了心脏康复的内容，关键在于落实到日常生活中，以下这些要点要牢记于心，有助于我们更好的进行心脏养护。
（1）建立个人健康档案，定期复查,患者出院后应保存好出院小结、检查报告等医疗文书。按照医生的建议定期前往医院复查各项相关指标，日常生活中不要凭感觉判断病情，很多危险信号早期并无明显症状。
（2）运动训练要根据患者自身的耐受程度量力而行、循序渐进，切不可自行增加运动量，以免超过负荷后诱发身体出现其他疾病。运动前后做好热身和放松，避免突然剧烈运动。推荐谈话测试：运动时能正常说话但不能唱歌，即为适宜强度。
（3）戒烟限酒，远离二手烟,吸烟是心血管疾病最可控的危险因素，不要低估二手烟的危害，它同样损伤血管内皮。对于心血管疾病患者来说饮酒也是十分危险的，建议不饮酒或者少量饮酒。
（4）保持情绪稳定，学会压力管理，情绪激动是诱发心绞痛、心梗的常见诱因。培养兴趣爱好，如书法、园艺、钓鱼等舒缓活动；学习腹式呼吸、渐进式肌肉放松等技巧；与家人朋友保持良好沟通，必要时寻求专业心理支持。避免长时间熬夜、过度劳累，做到劳逸结合。
结语
心脏康复好比是一场马拉松式的战斗，需要的是持续的耐力和毅力，从住院后的急性期到回归家庭和社会，每一天都离不开心脏康复的科学指标和患者的自身坚持。这样也不仅仅是一种医学干预手段，更是一种健康的生活方式的管理。而日常生活中忽视心脏康复。
忽视心脏康复，可能让之前的抢救和治疗效果大打折扣，因此只有重视心脏康复，则能显著降低疾病复发风险，提高生活质量。无论您是刚刚经历心血管事件的患者，还是存在高危因素的健康关注者，都一定要牢记心脏的养护没有一劳永逸，而是坚持不懈。因此，从现在开始迈出运动训练的第一步，采取均衡的饮食，按时服用预防药物，保持积极乐观的心态，定期复查沟通，用科学的心脏康复理论指导完成心脏康复活动，以守护自己的心血管健康。
