深夜急诊里，烫伤的孩子大多来自同一个地方：自己家。一壶刚烧开的水搁在桌沿，孩子踮脚一拽，热水顺着头顶浇下来；火锅汤底放在地上，刚学会走路的孩子一屁股坐进去。这类伤有个共同点，从发生到结束不过两秒钟，损伤深度在那一刻基本就定死了。家长能补救的，其实是后半程。
孩子的皮肤比成人薄得多
成人表皮厚度接近0.1毫米，婴幼儿只有成人的三分之一到一半。同样的热水，成人接触一两秒可能只是发红，孩子接触同样时间就能伤到真皮深层。
温度决定受伤速度。65到70摄氏度的液体，接触一两秒就能造成深度损伤；降到50到55摄氏度，往往需要持续接触几分钟才烫出同样的深度。这也是为什么热水器温度设定比什么都重要。
接触时间是个常被低估的变量。衣服被打湿后贴在皮肤上，热量持续往里传，脱衣服慢一分钟，深度就多增加一分。
厨房里危险的不是火是水
烧烫伤里，火焰只占很小一部分，绝大多数是热液。炒锅的锅柄朝外，孩子伸手就够得着；电饭煲和电压力锅的排气孔在侧面，蒸汽温度超过一百度，喷出来时看不见；微波炉热好的奶瓶，外层摸着温热，里面的奶可能已经七十度，晃一晃就结块，喂进去直接烫伤口腔。
厨房门栏比反复叮嘱管用。做饭时让孩子待在门外，比一边炒菜一边盯着更有效。
客厅和餐桌上的几个隐蔽位置
桌布是最常见的帮凶。铺着桌布的餐桌，孩子一拉，一整桌热汤跟着下来。有幼儿的家庭撤掉桌布，代价很小。
饮水机的热水出口高度，恰好和两三岁孩子的视线齐平，出水温度常在八十五度以上，按一下就一直流。装个童锁，或者把桶装水换成需要按压两次才出水的型号。
还有一类是低温烫伤。热水袋、暖手宝、电热毯贴着皮肤过夜，四十四度持续六小时以上就能造成深度损伤，创面看着不大，愈合却要几个月。孩子睡着后不会翻身躲避，比成人更容易中招。
浴室要先放冷水
洗澡的顺序反过来就安全一半：先放冷水，再兑热水，中途加温水时把孩子抱开。热水器温度设在49摄氏度以下，混水阀龙头单独调到40度左右。别让孩子自己开龙头，他们对冷热的手感判断还不稳，也拧不准。
那包干燥剂别留着
海苔、雪米饼里的白色粉末状生石灰干燥剂，遇水剧烈放热，同时生成强碱。孩子拆开倒进水里玩，热灼伤和碱烧伤一起来，溅到眼睛尤其麻烦。拆封后直接丢掉。
现场急救冲脱泡盖送
第一步是冲。用流动的冷水冲15到20分钟，水温15到25摄氏度，自来水就行，不要用冰水。冰水会让血管收缩，局部缺血反而加重损伤。
第二步是脱。边冲边用剪刀剪开衣服，粘在皮肤上的部分别硬扯，留着交给医生。
第三步是泡。小面积可以继续在冷水里泡15分钟止痛。面积大就别泡了，孩子体表面积相对体重更大，散热快，长时间泡冷水容易低体温，一岁以内尤其明显。
第四步是盖。用干净纱布或棉布盖住，保鲜膜可以纵向盖在创面上，不要绕圈缠。
第五步是送。水泡直径超过2厘米，面积超过孩子自己一个手掌，或者长在脸、手、脚、关节、会阴这些地方，直接去医院。还有一种情况容易被误判：创面发白或蜡黄、摸上去不疼了，多半是神经末梢已经被烧坏的深度损伤。不疼，说明问题更重。
几件千万别做的事
牙膏、酱油、香油、獾油、草木灰都不要抹。这些做法会让创面颜色改变，医生无从判断深度，清创时还得硬擦一遍，等于让孩子多疼一次，同时把细菌带进去。
水泡不要自己挑。完整的泡皮是最好的生物敷料，能保护创面、减少感染，撕掉之后裸露的真皮疼得更厉害。
预防的先后顺序
先把热水器温度降下来，再撤掉桌布，接着给饮水机加童锁，锅柄一律朝内，炒菜时不让孩子进厨房。这五件事做完，家里八成以上的风险点就堵住了。
剩下的靠习惯。给孩子洗澡前先用手肘内侧试水温，热汤端上桌往里推三十厘米，出门前把暖水瓶放到孩子够不到的地方。动作都不费时间，难的是天天做。
烫伤刚发生时，冷水冲够二十分钟，能顶掉后面一半麻烦，比事后找任何药膏都管用。
