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内镜护理中最容易忽略的一个细节

时间 :2026-08-28 作者 :靳亚男 来源:枣庄市立医院 浏览 : 分类 :健康科普

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内镜诊疗是消化、呼吸等科室核心的微创诊疗手段,凭借精准、高效、创伤小的优势,广泛应用于疾病筛查、诊断与治疗。在临床内镜护理工作中,医护人员高度重视术前患者评估、术中无菌操作、术后器械清洗消毒等关键流程,严格把控每一个显性风险。但长期临床实践发现,内镜清洗消毒后的彻底干燥与规范储存,是绝大多数科室最容易忽略的护理细节,也是隐匿性院内交叉感染的重要诱因。这一看似琐碎的收尾工作,直接决定内镜消毒质量,关乎千万患者的诊疗安全。

很多护理人员存在认知误区,认为内镜经过严格的手工清洗、机器消毒、终末漂洗后,已经达到无菌标准,后续简单擦拭、常规存放即可,无需耗时彻底干燥。正是这种“重消毒、轻干燥、弱储存”的惯性思维,埋下了巨大的安全隐患。相关临床调研数据显示,内镜再处理流程中,管道干燥不彻底、储存不规范的疏漏率高达55%,是所有操作疏漏中占比最高的环节,远超消毒浓度不达标、清洗不彻底等常见问题,却长期被临床忽视。

内镜结构精密复杂,镜体内部含有多条纤细、曲折的通气通水管道,这是清洗消毒的重点区域,也是干燥储存的薄弱环节。经过消毒漂洗后的内镜,管道内部会残留微量水分,肉眼无法直接察觉。若未进行彻底干燥处理,残留的水渍、水雾会留存在管道死角内。内镜储存柜属于密闭、恒温环境,潮湿的管道环境会成为细菌、霉菌滋生繁殖的“温床”,大肠菌群、铜绿假单胞菌、霉菌等致病菌会快速增殖定植。即便下次使用前再次常规消毒,管道深部定植的顽固菌群也难以彻底清除,极易造成患者交叉感染,引发腹痛、呼吸道炎症、创口感染等并发症。

临床中常见的不规范操作,大多集中在干燥储存环节。部分护理人员为提升工作效率,仅用无菌纱布简单擦拭内镜外表面,省略了管道气体吹扫、酒精灌注干燥的核心步骤;有的内镜未完全干燥就直接放入储存柜,甚至出现内镜折叠、挤压、叠放存放的情况。根据《软式内镜清洗消毒技术规范WS507—2016》明确要求,消毒后的内镜需彻底干燥管道内外,垂直悬挂于专用储存柜内,禁止叠放、平放,储存环境需保持干燥通风、定期消杀监测。但在高强度的临床工作中,这些细节规范常被简化,成为护理工作的“盲区”。

干燥储存不规范带来的风险具有极强的隐匿性,短期内难以发现,却会造成持续性的安全危害。不同于操作失误、消毒遗漏等显性问题,管道潮湿污染不会立刻引发突发医疗事故,往往是长期、零星的院内感染,难以溯源排查。很多科室出现的不明原因患者术后轻微感染、内镜采样菌群超标等问题,根源均指向干燥储存不达标。同时,长期潮湿存放还会腐蚀内镜精密管道,加速镜体老化、密封圈破损,缩短昂贵内镜的使用寿命,增加科室设备维护成本,造成医疗资源浪费。

做好内镜干燥与规范储存,无需复杂设备,核心在于落实精细化护理细节,筑牢最后一道安全防线。首先,消毒漂洗后的内镜,需立即进行标准化干燥处理,先用无菌纱布擦干镜体外部水分,再用干燥洁净气体反复吹扫所有管道,直至无残留水雾,可辅以75%酒精灌注管道,加速水分挥发并抑菌。其次,严格执行储存规范,内镜必须垂直悬挂存放,避免管道弯折、积水,储存柜每日通风除湿,定期清洁消毒,每月开展环境微生物监测,杜绝霉菌、细菌滋生。最后,科室需强化人员培训,纠正“重消毒、轻收尾”的错误认知,将干燥储存流程纳入质控考核,细化操作标准,杜绝简化流程、敷衍操作的行为。

内镜护理无小事,细微细节关乎医疗安全。清洗消毒是清除污染,干燥储存是固化消毒成果,二者缺一不可。在内镜诊疗同质化、规范化发展的当下,显性操作流程已日趋完善,而容易被忽略的收尾细节,正是提升护理质量、规避感染风险的关键。作为内镜护理人员,需摒弃侥幸心理,重视每一个微小操作,严守干燥储存的护理底线,以精细化细节管理杜绝隐匿感染隐患,为患者的诊疗安全保驾护航。

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