脑梗死后卧床的患者，看似简单的翻身动作，实则潜藏着风险。不少家属认为只要将患者身体翻转过去便可以，却不知道倘若动作略显急促、角度出现偏差，便极有可能引发关节脱位、皮肤撕裂等情况，甚至会导致脑部缺血加重。护理人员、照护者应当掌握一套详细的翻身要领，要将每一次的体位改变都视为一次小型的操作过程来认真对待。
翻身前先摸清身体的"脾气"
脑梗死患者的身体状况存在着显著差异，偏瘫侧肌肉张力或许会出现异常增高或者低下，其关节活动范围与健康人相比存在较大不同。在进行翻身操作之前，照护者需要先行观察患者瘫痪侧肢体的状态，看其是呈现僵直蜷缩的趋势还是松软无力的情形，然后用手轻柔地活动肩、肘、髋、膝等几个大关节，以此感受是否存在明显阻力或者疼痛反应。倘若患者意识不太清晰，那么就更需要格外谨慎，因为任何一点不当牵拉都有可能使肩关节半脱位，一旦这种损伤发生，后期康复将会面临诸多困难。除此之外，翻身前要检查床单是否平整、有无碎屑，同时还要查看身上的导管和监护线是否固定牢固，这些细节对于翻身过程中患者是否会被缠绕或者拔脱有着直接影响。
动作要顺着身体的"纹路"走
正确的翻身并非单纯地将人推过去，而是要让整个身体如同圆木一般进行整体转动。具体的操作方法是：有一人站在患者朝着要转向的一侧位置，其两只手分别去托住患者的颈肩部、腰臀部，另外一人配合着托住患者的臀部、双腿，两人一同发力，促使患者以背部作为轴，缓慢地进行翻转。关键在于，患者的头部要始终和躯干维持在同一方向上，绝对不可以扭转脖子。要是偏瘫侧的手臂伸展在身体外部，那就需要先把它收回到胸前，或者放置于身体下方，并垫上软枕，以此来防止手臂被压在身下进而造成损伤。翻过身后(侧躺后)，将枕头、叠好的被子或翻身垫在背部垫实，顶住背部，防止身体回翻、塌陷。然后安放好四肢，医学上称为良肢位摆放。整个翻身过程需要控制在10秒至15秒的时间内完成，动作务必均匀、平稳，切不可猛地用力，这是万万要忌讳的。
特殊部位需要额外"照顾"
脑梗死患者往往会合并感觉障碍，皮肤对于压力、疼痛的感知变得迟钝，如此一来照护者极易忽略局部受压情况。在翻身时，肩部、骶尾部、足跟还有外踝这几个部位最容易出现问题。肩关节周围的软组织天生比较脆弱，瘫痪侧若被身体长时间压迫，短短几个小时便可能出现红肿现象，甚至会破溃。每次翻身后需要掀开衣服查看一下皮肤颜色，再摸一摸是否存在发硬发烫的区域。足跟悬空不受力的时候容易形成压疮，此时可以使用软垫将脚托起来，使足跟完全脱离床面。对于已经出现皮肤发红迹象的部位，翻身频率应当适当提高，间隔缩短至1到2小时一次，同时要避免在发红处用力摩擦。
时机选对了效果翻倍
翻身并非越频繁就越好，也不是想起来才去翻。通常情况下建议每2小时进行一次翻身，夜间的时候可以适当延长翻身间隔时间，不过不要超过3小时。翻身的时间最好避开患者进食后的半小时之内，目的在于防止胃内容物流反流误吸。部分患者在翻身的瞬间会出现血压波动、心率加快的情况，这与体位改变刺激了自主神经存在关联，照护者需要留意患者的面部表情、呼吸状态，翻身动作再放慢一些。要是患者正在进行静脉输液或者身上有引流管，翻身方向应朝着管路引流的一侧，防止牵拉导致出现回流或者堵塞的情况。
把脑梗死患者从仰卧位安全地翻到侧卧位，表面上看好像只是短短几秒就能完成的动作，实际上这背后涉及到评估、手法、防护、时机等多个方面。要是照护者能多一些细心，患者受伤的可能性就会相应降低一些，这样患者康复的过程也能更顺利地进行。
