急诊科夜班，时不时会撞见这样的场景：奶奶攥着一个空药瓶，怀里抱着一岁多的孩子冲进来说“护士，他把我那瓶降压药当糖吃了”。问吃了多少、什么时候吃的，大人往往一脸茫然，只知道转身倒杯水的工夫，药片就没了。有的孩子把药倒出来撒一地，家长蹲下来数，数来数去少了好几片，心一下子就提到了嗓子眼。这类误服，在儿科急诊里并不少见，而最容易被孩子拿到的，恰恰是家里老人天天吃的那些药。
老人的药，为什么对孩子格外危险？一来种类多，降压药、降糖药、安眠药、抗抑郁药、心血管药，瓶瓶罐罐摆一桌，有的老人还把药分装在小盒子里，标签一掉，连大人都分不清是什么，孩子更分不清哪个能碰哪个不能碰；二来剂量是按成人体重算的，对一二十斤的孩子来说，一两片就可能超量。还有些药外表包着糖衣，孩子舔着甜，一把一把往嘴里塞，等发现时已经吃了不少。更麻烦的是，很多药吃下去不是立刻有反应。降糖药可能过一两个小时才出现低血糖，孩子开始出冷汗、手抖、没精神；降压药可能让孩子血压骤降、脸色发白、站不稳；安眠药则是越睡越沉，叫都叫不醒。等家长发现不对劲，药物已经吸收进去了，处理起来就被动得多。
所以，发现孩子误服药物，家长的“第一棒”非常关键，做对了能为后面的抢救抢出时间。第一步不是慌，而是先把孩子手里和嘴里剩下的药拿走，如果嘴里还有没咽下去的药片，用手指轻轻掏出来，别硬抠，更别用筷子、镊子往嘴里伸，容易损伤口腔和食道。第二步是找药瓶和说明书，看看吃的是什么药、大概吃了多少、什么时候吃的，这些信息到了医院直接决定医生怎么处理，比家长描述“就是那种白色的小药片”有用得多。第三步是看孩子的状态：神志清不清、能不能叫醒、有没有呕吐抽搐、呼吸顺不顺畅。
这里要特别提醒：对于药物误服中毒，现在已经不建议在家自行催吐了。催吐时孩子容易哭闹挣扎，呕吐物可能误吸进气管，引起呛咳甚至窒息；如果误服的是强酸强碱等腐蚀性物质，催吐还会让食道和咽喉再次被灼伤；孩子一旦昏迷、抽搐，催吐更是危险，反而耽误送医时间。所以发现误服后，最稳妥的做法是保留好药瓶和说明书，立刻带孩子去医院，由医生评估后决定是否需要洗胃或其他处理。如果怀疑吃的是降糖药，孩子又是清醒的，可以少量喂点糖水或含糖饮料，但千万不要强行灌喂，以免发生呛咳或者窒息，喂完同样要赶紧送医。不管什么情况，都不要用盐水催吐，高浓度盐水本身就可能出问题，也别给孩子喝牛奶、醋、茶水这些所谓的"解药"，没有科学依据，还可能加重胃黏膜损伤。
做完这些，别在家观察等着看“有没有事”，尤其是误服了降压药、降糖药、安眠药这类成人处方药，哪怕孩子当下活蹦乱跳，也要立刻去最近的医院急诊，路上让孩子侧卧，防止呕吐时呛到。拨打120时说清楚孩子年龄、误服了什么药、大概多少、现在什么状态，让急救人员在路上就能做好准备。到了医院，把药瓶、说明书、大概的药量和时间一五一十告诉医生，不要因为怕被责怪而隐瞒，信息越准确，孩子越安全。
说到底，急救再快，不如不让意外发生。家里有老人又有孩子的，药品一定收好，放在孩子够不到的地方，最好能上锁；老人的分药盒用完随手收进抽屉，别摊在茶几上；喂孩子吃药时，别哄他说“这是糖豆豆”，孩子记不住药名，只记住了 “糖”是好东西；老人吃药时尽量避开孩子，别当着孩子的面一把一把吞，孩子模仿能力强，看几次就学会了；家里来客人时，客人的包、外套别随手放在沙发上、椅子上，里面可能装着药，孩子翻出来就往嘴里塞；定期检查家里的药箱，过期的、不用的药及时清理，别堆在家里占地方还留隐患。这些不起眼的小事做在前面，比任何急救技巧都管用。
孩子突发意外，从家里到急诊室，第一棒永远握在家长手里。冷静判断、正确处理、及时送医，这一棒接稳了，后面的医生才能接得住，孩子也才能少遭罪、早康复。
