先说发烧
孩子出生前，很多人把育儿书翻烂了；真抱到手里，还是手忙脚乱。我在儿科待了十几年，见过太多深夜抱着孩子冲进急诊的家长，其实孩子的情况并不严重，也见过把发烧当小事、结果耽误了的。居家护理的核心，说穿了就一件事：分得清哪些能在家观察，哪些必须去医院。
发烧是新手爸妈最怕的。体温超过37.3℃算发烧，但发烧本身不是病，是身体在对抗感染。真正要看的，是孩子的精神状态。退烧药把体温压到38℃，孩子照吃照玩，可以在家观察；反过来，体温不算高却蔫蔫的，怎么哄都哭闹或者异常嗜睡，比高热更值得警惕。
退烧药只用两种：三个月以上用对乙酰氨基酚，六个月以上可用布洛芬，都按体重给药，别自行加量，两种交替吃更是没必要，容易搞错剂量。老一辈爱用酒精擦身、捂厚被子发汗，这两样都别做。酒精可能透皮吸收引起中毒，捂热会让小婴儿的体温越捂越高，每年都有捂热综合征送来的孩子。
三个月以内的婴儿，只要肛温超过38℃，别犹豫，直接去医院。这个年龄段免疫系统还没建好，感染进展快，在家观察的余地很小。
发热惊厥另说。孩子抽起来很吓人，家长第一反应是往嘴里塞东西，怕咬伤舌头。千万别塞。让孩子侧躺，移开周围硬物，记一下抽搐时间，超过五分钟或者第一次发作，就打120。多数热性惊厥几分钟内自己停，不留后遗症。
鼻塞、咳嗽与湿疹
小婴儿鼻腔窄，一点分泌物就堵得满屋子呼哧声。睡前滴几滴生理盐水，再用吸鼻器吸出来，比任何止咳药都管用。六岁以下不推荐吃复方感冒药，好处有限，风险不小。一岁以内别喂蜂蜜，有肉毒杆菌中毒的风险；一岁以上睡前喂小半勺，能缓解夜咳，这一点是有证据支持的。
湿疹的护理就一个字：润。大量、反复地涂保湿霜，一天两三次不嫌多，比什么偏方都强。激素药膏被太多家长妖魔化了，医生开的中弱效激素，按规定疗程用，该用就用，拖着反而让湿疹越烂越厚。
洗澡那点事
新生儿不需要天天洗，隔天一次完全够。水温用手肘内侧去试，不烫就合适，比水温计直观。沐浴露一周用一两次就好，天天用反而把皮肤表面那层油脂洗掉，湿疹跟着就来。洗完擦干，三分钟内趁皮肤还潮着抹保湿霜，锁水效果最好，冬天尤其要赶这个时间。
呕吐腹泻，防脱水是头等事
家里常年备一盒口服补液盐Ⅲ。腹泻一开始就少量多次地喂，每次几毫升，吐了歇十分钟再喂，别一口气灌。判断脱水看三样：尿量是不是明显减少、哭的时候有没有眼泪、口唇干不干。任何一条出现，或者大便带血、呕吐物是黄绿色的，要去医院。腹泻时别禁食，该吃吃，母乳照喂，只是暂时少碰高糖的果汁。
睡眠与呛奶
一岁以内仰着睡，床上除了孩子什么都不放。枕头、毛绒玩具、床围，统统撤掉。婴儿猝死综合征很大一部分与趴睡和床上杂物有关，这一点没有商量余地。老人常说孩子趴着睡得踏实，可踏实恰恰就是风险所在。
呛奶也说一下。喂完竖抱拍嗝十分钟，如果还是呛了，立刻让孩子侧过身，头低一点，拍背让奶流出来。千万别竖着抱起来拍，那样奶会往气管里走。皮肤发青、咳嗽不停、呼吸费力，属于紧急情况。
几个流传很广的老说法
顺手澄清几个。捏鼻梁不会让鼻子变挺，剪睫毛不会让睫毛变长，绑腿防不了罗圈腿。新生儿的腿本来就该有点弯，是胎儿期蜷在子宫里留下的姿势，强行拉直反而可能伤到髋关节。牙龈上那些白色小颗粒是"马牙"，别用布去擦，过几周自己就掉了。这些事我们科每年都能接到闯了祸的孩子，别当下一个。
最后几句
带娃头一年，焦虑是常态，孩子也远比我们想象的皮实。发烧咳嗽流鼻涕，一年来个七八次都算正常。要不要去医院，记住一条：看孩子，别只盯着体温计。精神好、吃得下、尿量正常，多数情况可以放心在家护理；反常的安静、持续的尖叫、呼吸费力、前囟凸起或明显凹陷，出现任何一条，别等天亮。
疫苗按时打，体检按时做，剩下的，放宽心。
