一提到手术室安全，很多人首先想到的是主刀医生的技术水平。事实上，一台手术的顺利完成离不开麻醉师、护理人员等多学科团队的紧密协作，其中围手术期护理贯穿术前、术中、术后全过程，是守护患者安全不可或缺的重要防线。据统计，围手术期超过半数的不良事件与护理环节密切相关，因此提升护理质量对降低手术风险、保障患者生命安全意义重大。
一、术前评估与准备，把好安全第一关
术前护理的核心是全面评估与充分准备。护士需详细核对患者身份、手术部位、术式及过敏史，严格执行手术安全核查制度，防止差错发生。同时评估患者心肺功能、营养状况、皮肤完整性及心理状态，对合并高血压、糖尿病等基础疾病者协助调控指标至手术耐受范围。针对患者术前焦虑恐惧情绪，护士应给予耐心的心理疏导和健康教育，介绍手术流程及注意事项，增强患者信心。术前禁食禁饮宣教、皮肤准备、肠道准备及导尿管留置等操作均需规范执行。对于预计术中出血量较大的手术，护理人员需提前配合完成血型鉴定、不规则抗体筛查、交叉配血及备血工作，确保血源充足、随时可用。
二、术中精细化护理，全程守护不松懈
进入手术室后，护理工作更加密集。巡回护士与器械护士分工明确、默契配合：前者负责患者体位摆放、静脉通路建立、术中用药管理及温湿度调控；后者负责器械台整理、无菌操作及术中器械敷料的清点核对。体位安置需注意保护受压部位，使用软垫防护，避免神经损伤和压疮发生；术中注意患者保温，使用加温毯和输液加温器，预防低体温导致的凝血障碍和感染风险。术中用药严格执行"三查七对"，麻醉药品、血管活性药物单独存放并清晰标识。手术关闭体腔前后，器械护士必须逐项清点纱布、缝针、器械数量，确保无一遗留，这是杜绝异物遗留的关键关卡。
三、围手术期输血护理安全
术中大出血是外科手术最凶险的并发症之一，输血技术在此环节发挥着不可替代的作用。护理人员需熟练掌握成分输血的适应证：悬浮红细胞用于纠正急性失血所致的携氧能力下降；新鲜冰冻血浆补充凝血因子，适用于大量输血后凝血功能紊乱；冷沉淀用于纤维蛋白原缺乏；血小板输注用于血小板计数过低或功能异常者。输血前必须双人核对患者信息、血型、血袋号及交叉配血结果，确认无误后方可输注；起始速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再调整滴速。术中持续监测血压、心率、中心静脉压、尿量及引流液性状，早期发现休克征象。近年来自体输血技术逐步推广，包括术前预存式自体采血和术中回收式自体输血，既能缓解血源紧张，又可规避同种免疫和输血传播疾病风险，护理人员需配合做好血液回收、过滤、加温与回输的全程管理。
四、术后复苏与转运，站好最后一班岗
手术结束并不意味着安全终点。患者进入麻醉恢复室后，护士需严密监测生命体征、意识状态及伤口渗血情况，保持呼吸道通畅，防范舌后坠、喉痉挛等并发症。引流管妥善固定并标识，观察引流液颜色、量及性状，异常增多时及时报告医师。转运回病房时，医护人员陪同护送，携带简易呼吸器和急救药品，与病房护士床头交接，确保信息无缝衔接。术后随访关注患者疼痛管理、早期活动指导及并发症预防，促进快速康复。
手术室安全是一项系统工程，医生的精湛技术与护理的精细守护相辅相成。围手术期护理以严谨的核查制度、规范的操作流程和敏锐的病情观察，为患者构筑起从入院到出院的全链条安全屏障。唯有团队协作、各司其职，才能最大限度保障每一位手术患者的生命安全。
