在外科手术临床护理中，多数人重点关注手术操作、麻醉安全、止血抗感染等核心环节，却极易忽视术中低体温这一隐形“低温陷阱”。术中低体温指患者手术期间核心体温低于36℃，是临床手术高发的围手术期并发症。手术室长期维持低温环境、术中皮肤大面积暴露、液体输注降温、麻醉药物抑制体温调节等多重因素，都会导致患者体温快速下降。轻微低体温看似无明显不适，却会潜移默化影响身体各项机能，引发凝血障碍、免疫力下降、伤口愈合延迟、术后寒战、感染风险升高等一系列问题，不仅影响手术效果，还会延长患者住院康复周期。因此，精准识别术中低温风险，落实全方位保温护理措施，是围手术期护理的重点工作，也是保障手术安全、提升预后效果的关键。
术中低体温的发生并非偶然，是手术室环境、手术操作、患者自身状态共同作用的结果。为保障手术视野清晰、降低细菌滋生概率、满足医疗器械运行要求，手术室常规恒温设置偏低，长期低温环境会持续带走患者体表热量。手术过程中，患者需脱去衣物、暴露手术区域，大面积皮肤失去保温屏障，热量快速散失。同时术中输注的常温液体、冲洗腹腔的低温冲洗液，会直接降低患者体内核心温度。除此之外，全身麻醉药物会抑制人体体温调节中枢，削弱机体产热、保温能力，患者无法自主通过肌肉收缩产热，热量流失速度大幅加快。老年患者、儿童、体质消瘦、营养不良、基础疾病较多的人群体温调节能力更弱，是术中低体温的高危人群，更容易陷入低温陷阱。
术中低体温对患者的危害隐蔽且多样，会贯穿手术及术后康复全过程。首先会引发凝血功能异常，低温会抑制体内凝血因子活性，降低血小板聚集能力，导致术中出血量增多、渗血不止，增加止血难度。其次会严重削弱机体免疫力，抑制免疫细胞活性，导致患者术后抵抗力下降，大幅提升切口感染、肺部感染、泌尿系统感染的发生概率。同时，低体温会减慢身体新陈代谢、延缓局部血液循环，导致手术切口供血供氧不足，出现切口水肿、愈合缓慢、结痂延迟等问题，延长康复时间。多数低体温患者术后会出现剧烈寒战，不仅会加重身体耗氧量、增加心脏负担，还会引发肌肉酸痛、烦躁不适，严重影响患者术后体验，高危患者还可能诱发心律失常等心血管问题。
科学完善的全程保温护理，是规避术中低温陷阱的核心手段，需贯穿术前、术中、术后全流程。术前护理人员需提前做好预处理工作，术前一日评估患者体质、基础疾病、体温状态，针对高危患者提前制定个性化保温方案。手术前提前预热手术室温度，术前半小时将室温调控至24至26℃，减少环境温差刺激。患者进入手术室后，及时做好非手术区域的皮肤遮盖，减少皮肤暴露时间，避免热量快速流失。同时可提前为患者预热被褥、保温毯，从术前筑牢保温防线。术中严格落实精细化保温措施，采用医用加温毯、充气式保温设备持续为患者体表保温，维持体表温度稳定。对术中输注的药液、血液制品、腹腔冲洗液进行恒温加温处理，避免低温液体进入体内引发核心体温下降。手术操作过程中尽量缩短皮肤暴露时间，操作间隙及时遮盖创面，最大程度减少热量散失。
术后延续保温护理、精准监测体温，能够彻底规避低温后续风险。患者手术结束后，护理人员需快速擦干患者体表血迹、水渍，及时穿戴衣物、包裹被褥，避免转运过程中受凉。患者返回病房后，持续监测核心体温，每半小时监测一次体温变化，直至体温恢复至正常稳定水平。若患者出现术后寒战、体温偏低，及时采取保暖升温措施，同时密切观察切口渗血、生命体征变化，及时处理低温引发的各类不适。同时做好健康宣教，告知患者及家属术中低温的影响，指导术后做好保暖护理，避免受凉感冒。全程系统化的保温护理，能够有效杜绝术中低体温及其并发症，消除手术隐形风险，为患者手术安全和术后快速康复保驾护航。
