当今时代,公众愈发关注健康问题,而疫苗接种作为一种预防传染病最有效、最经济的手段,对保障公众身体健康、生命安全具有十分积极的意义。然而,在乡村地区,为老年人进行疫苗接种工作恰似一场充满挑战的“闯关游戏”,从观念方面直至实际行动,再从服务环节延伸到保障措施,每一个步骤都极有可能遭遇阻碍。
一、观念“卡壳”:老观念遇上新问题
不少乡村老人持有“没病打啥疫苗”的看法,他们觉得疫苗是针对小孩的,自身身体硬朗故而不需要。另外有人担忧疫苗不安全,轻信“打疫苗会生病”、“副作用大”这类谣言,甚至还认为“打了也没效果”。这些观念在熟人社会中经过传播,很容易引发群体性抵触。更为棘手的是,乡村老人健康素养普遍较低,获取权威信息的途径有限,难以辨别真假消息,只能依赖村医、家人或者邻居的“经验之谈”,最终常常受到误导。
二、服务“掉链”:资源少,距离远
乡村疫苗接种的“硬件”、“软件”方面均存在一定程度的滞后状况。乡镇卫生院的冷链设备数量有限,以流感、带状疱疹这类针对老年人的疫苗为例,它们大多属于二类自费疫苗,在采购、储备、配送环节常常出现不及时的情况。村医、基层护士针对老年慢性病患者的接种评估能力有所欠缺,当面对高血压、糖尿病患者时,往往不敢轻易做出判断,担心出现问题。更为困扰老人的是,接种点大多设置在乡镇,距离村子较远,且交通不便,老人没有私家车,公共交通线路又少,只能干着急。接种时间总是安排在工作日,老人需要务农、照顾孩子,根本抽不出时间。虽然存在上门接种服务,然而其覆盖范围较小、频次较低,多数老人依旧需要自行前往接种点。
三、钱包“发愁”:自费疫苗门槛高
乡村老人的收入水平较低,医保能够报销的比例也存在一定限制,二类疫苗基本上都需要老人自己支付费用。就比如流感疫苗、肺炎球菌疫苗,一针的价格达到几百块,这对于许多老人而言可不是一笔小数目。更为可惜的是,针对高龄、低保、特困老人的疫苗补贴政策数量较少,城乡之间的差距比较明显。基层医护人员尽管面临较大压力,然而在动员老人接种疫苗方面却没有专项补贴,其积极性不高,而且考核大多集中在一类疫苗上,二类老年疫苗很容易被忽视。
四、家庭“缺位”:没人陪,没人管
当下乡村之中,不少青壮年都选择外出打工,致使空巢老人、独居老人的数量日益增多。对于这些老人而言,既没有人去提醒他们接种疫苗,更不存在有人陪伴着前往接种。虽然子女在家,然而要是子女自身对疫苗缺乏了解,那么有可能还会反对父母接种。另外乡村地区的健康教育状况不尽如人意,宣传栏、广播等宣传形式过于单一,老人难以理解,也不容易记住相关内容。由于缺乏常态化的科普活动,临时进行突击宣传的效果并不理想,所以老人很难真正将疫苗接种这件事重视起来。
五、数据“糊涂”:底数不清,联动不足
乡村地区的老人居住比较分散,失能老人、独居老人、患有慢性病的老人,他们的健康状况、接种意愿尚未明晰,如此一来精准动员工作面临困难。而且,卫健部门、民政部门、医保部门、乡镇政府、村委会之间尚未建立联动机制。民政部门未将疫苗接种纳入养老服务范畴,医保部门未对报销政策予以优化,村委会也未协助进行动员工作,仅依赖卫健系统独自进行工作,效率难以提高。
乡村老年人疫苗接种面临困难,这是由观念、服务、经济、家庭、管理等诸多方面问题相互交织而产生的结果。若要解决这些难题,需要政府、社会、家庭共同付出努力,使得疫苗接种变得更为便利、实惠且贴心,进而让乡村老人能够享受到健康保障所带来的益处。