怀孕本应是一段满怀期待的经历,然而当“羊水提前破裂”这几个字映入眼帘时,许多准妈妈会立刻陷入慌乱之中。想象一下,胎膜一破,羊水哗地流出来,子宫里的环境就变了,它开始一阵阵的收缩,结果就是早产。早产的宝宝们的小器官还没长全,一出生就得面对呼吸困难、脑出血、感染这些大问题。不过,不要着急,胎膜早破虽说听起来令人恐惧,但是只要处理恰当、护理周全,母婴安全依然有很大保障。
第一时间躺对姿势
当察觉到下面有水不受控制地流淌而出时,首要之事并非打电话,也不是收拾物品,而是即刻躺下。优先选择左侧卧位,也可选自己躺着不闷的半侧卧位,抬高臀部。这样做的道理很简单——羊水会朝着低处流动,抬高臀部能够减缓羊水外流的速率,更关键的是会降低脐带跟着羊水一起滑出宫颈口的风险,这种急症在医学上叫做脐带脱垂,一旦发生会直接威胁胎儿的供血供氧安全。躺好之后便不要再起身四处走动了,期间上厕所、吃饭等事宜都应尽量在床上解决,在咳嗽或者打喷嚏的时候要用手轻轻地按住肚子,避免腹压突然升高。需要注意的是,长期卧床易导致血栓形成及肌肉萎缩。因此需要每日饮水量至少1500~2000ml稀释血液粘稠度,床上踝泵运动、股四头肌运动、直腿抬高训练运动每日4~5次,一次3~5分钟。不仅可加强下肢肌肉力量,亦可促进下肢血液回流。
盯紧宝宝的"信号"
胎膜破裂之后,宝宝所居之处的保护屏障少了一层,外界细菌随时都有可能侵入其中,故而胎心和胎动的监测丝毫不能放松。住院期间会有胎心监护仪持续进行监测,而在回家等待就医的短暂时段内,准妈妈自身需要学会数胎动——每日在同一时间“计数10次胎动”,时长应<2h。倘若胎动突然变得特别多或者明显减少,这意味着宝宝在发出求救信号,必须立刻告知医生。另外,对于流出的羊水的情况也需留意:正常情况下羊水是清亮透明且没有什么异味的;要是羊水变成黄绿色、浑浊发臭甚至带有血丝,这表明情况不妙,可能是宝宝出现缺氧现象或者已经存在感染迹象,需要尽快告知医生。
把感染这道防线守牢
当胎膜破裂后,阴道与子宫之间原本存在的天然屏障随之消失,细菌长驱直入的通道已然被打开。会阴部的清洁工作非常关键。每日需使用温水从前向后进行冲洗,切勿进行盆浴,更不可自行往阴道内灌水冲洗。身下所垫的产褥垫必须保证清洁干燥,一旦出现潮湿或污染应及时更换,内裤同样要更换为棉质且透气的款式,并做到勤洗勤换。医生一般会在破膜超过十二小时后使用抗生素来预防感染,对于此类药物应按时服用,别嫌麻烦而私自停药。体温也需要每日多次测量,倘若出现发烧、肚子疼、分泌物带有异味等情况,切勿自行忍耐,应立即呼叫医生。破膜之后必须绝对禁止性生活,这一点不容置疑。
吃好睡好稳住心态
身体处于战斗状态时,营养供应绝不能滞后。在饮食方面,应多摄入鸡蛋、鱼肉、瘦肉等优质蛋白,同时新鲜蔬菜水果也不可或缺,维生素C有助于增强机体抵抗力。水分要充足,但不要大量快速饮用,采取少量多次的方式即可,膀胱过度充盈反而会增加腹压。在情绪方面,焦虑与害怕实属正常,但过度紧张越容易对子宫收缩产生影响,此时家人应多陪伴并交流,听听轻音乐、聊聊天,放宽心态。倘若宝宝还没到34周,医生会在严密监测感染和胎儿状态的前提下,用药物促进胎肺成熟,尽量延长孕周让宝宝再多长一段时间;要是孕周满34周,或者已经足月,医生会评估出最安全的娩出时机,妈妈要做的就是信任医生配合相应方案。
胎膜早破并非可怕之事,关键在于不知如何应对。需要牢记,躺对、盯紧、防感染、吃好睡好,将这几件事情落实到位,绝大多数妈妈和宝宝都能安安稳稳等到见面的那天。一旦身体出现任何异常情况,不要迟疑,立刻前往医院,因为时间是母婴安全最重要的保障。