卒中（中风）是中老年人高发的急性脑血管病。多数患者可度过急性期，但会遗留运动、语言、认知障碍，需长期居家康复。临床数据显示，发病后1年内护理不当，并发症发生率可达40%以上，导致二次住院。掌握科学居家护理方法，能降低压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症风险。
体位护理：预防压疮从细节做起
压疮是长期卧床卒中患者最常见的并发症，由局部皮肤长期受压，血液循环受阻引发组织坏死导致。预防压疮，需要定时翻身，每2小时翻身一次，夜间可延长至3小时；翻身时避免拖拉推拽患者，防止擦伤皮肤；使用枕头或泡沫垫支撑受压部位，保持侧卧时身体与床面呈30度角，减轻骨突出部位压力。
保持皮肤清洁干燥，每日用温水擦拭，出汗或大小便污染后及时清洁；穿着柔软透气的纯棉衣物，床单被罩应保持平整无褶皱。若出现轻度红肿，切勿按摩受压部位，增加翻身频次并保持局部干燥即可；若出现皮肤破损，应及时就医处理。
呼吸道护理：远离肺部感染
卒中患者大多存在吞咽障碍、咳嗽反射减弱，痰液难以排出，易发生误吸，引发肺部感染。预防肺部感染，做好进食护理：吞咽障碍患者避免进食稀流质食物，选择稠糊状食物；进食时床头抬高30-45度，进食后保持半卧位30分钟以上，避免食物反流误吸。
帮助患者有效排痰：无法自行咳痰者需每日拍背，患者取侧卧位，护理者手指并拢弯曲成杯状，从下往上、从外往内叩击背部，每次10-15分钟，每日2-3次，晨起或餐前进行。痰液粘稠可适当增加饮水量，心肾功能正常者每日饮水1500-2000ml。若患者出现发热、咳嗽、咳痰增多、呼吸急促，警惕肺部感染，及时就医。
肢体护理：预防深静脉血栓与肌肉萎缩
卒中患者一侧肢体活动障碍，长期不活动易致血流缓慢，引发下肢深静脉血栓，血栓脱落可能引发肺栓塞。预防深静脉血栓，需每日帮助患者被动活动无法自行活动的肢体，进行关节屈伸、肌肉按摩，每次20-30分钟，每日2次，重点活动髋、膝、踝、肩、肘、腕关节。注意体位摆放，卧床时下肢抬高15-20度，避免膝下垫过硬枕头压迫血管。
鼓励患者尽早从坐位训练逐渐过渡到站立行走。若一侧下肢出现肿胀、疼痛、皮肤温度升高，及时就医排查深静脉血栓。长期不活动导致肌肉萎缩、关节挛缩，需保持肢体功能位。仰卧位时，患侧肩部垫枕头，手肘弯曲，手腕背伸，髋部稍外展，膝盖稍弯曲，脚踝保持90度背伸，避免足下垂。坐位时用靠垫支撑患侧上肢。
饮食与二便护理：维持基础健康
卒中患者合并高血压、糖尿病、高血脂，饮食坚持低盐、低脂、低糖，每日食盐摄入量不超过5克，避免油炸食品、动物内脏、甜腻食物，多吃新鲜蔬菜、适量水果、全谷物和优质蛋白，预防便秘。便秘患者用力排便会增加血压升高和再次卒中的风险，应养成定时排便习惯，多吃膳食纤维丰富的食物，适当饮水，必要时在医生指导下使用缓泻剂。
尿潴留或尿失禁患者需做好护理。尿失禁者使用透气尿垫，及时更换清洁，每日温水清洁会阴部，避免尿路感染。长期留置尿管者，保持尿管通畅，避免牵拉打折，每日清洁尿道口，定期更换尿袋，按医嘱更换尿管。出现尿液浑浊、发热、尿痛，及时就医。
心理护理：减少并发症的隐形诱因
很多卒中患者发病后出现焦虑、抑郁情绪，不愿配合康复训练，影响饮食睡眠，延缓康复，增加并发症风险。家属应多关注患者情绪变化，多陪伴沟通，鼓励患者做力所能及之事，帮助建立康复信心。若患者长期情绪低落、失眠、兴趣减退，及时寻求医生帮助，必要时药物干预。
卒中后居家护理是长期过程，科学护理是降低并发症、提高生活质量的关键。家属和护理人员要掌握以上要点，细心观察患者身体变化，坚持日常护理，定期带患者复查，遵医嘱用药控制血压、血糖、血脂，有效降低并发症风险，帮助患者恢复健康。
