有不少家长带着孩子前往耳鼻喉科进行检查，当听到“腺样体肥大”这几个字眼时，顿时就慌了神，脑海中立刻浮现出“是不是必须开刀切了？全麻会不会影响孩子大脑？”实际上，腺样体肥大在儿童群体当中是非常常见的，它从来不是一刀切的问题，手术与否，需要依据孩子的实际情况来判断。
一、腺样体本身是个"免疫小卫士"，不是多余的东西
不少家长觉得腺样体是个没什么用处的“累赘”，实际上它是孩子鼻咽部的一道天然免疫防线。在孩子处于3到6岁的这个阶段里，其接触外界病菌的机会有所增多，腺样体作为淋巴组织会主动增生变大，从而帮助身体阻挡从口鼻进入的细菌病毒，这属于正常的生理过程。大多数孩子到了10岁以后，腺样体就会自行慢慢萎缩退化，根本无需人为进行干预。因此当看到“肥大”这两个字时，不要急于焦虑，而是要先弄清楚它是生理性的正常增生，还是病理性的过度肥大。
二、轻度肥大完全可以保守治疗，根本不用动刀
要是孩子只是偶尔出现鼻塞症状，睡觉时轻微打呼，不存在明显的憋气、张口呼吸情况，经检查发现腺样体堵塞后鼻孔未达到三分之二，那么这种情况能够先采用保守治疗方法。使用规范的鼻喷激素、抗过敏药物，同时配合每日用生理盐水清洗鼻子，以此将鼻腔内的分泌物、过敏原冲洗干净，并且控制好鼻炎与鼻窦炎，如此一来众多孩子的腺样体炎症会逐渐消退，其体积也会有所缩小。另外，平时尽量减少反复感冒次数，少吃具有刺激性的食物，坚持一段时间后，症状便能得到较好的控制，根本没有必要接受手术治疗。
三、这些情况才是真的必须手术的信号
然而要是孩子已然长时间严重打鼾，夜里反复出现憋气憋醒的情况，睡觉全过程都张着嘴呼吸，甚至已经呈现出典型的“腺样体面容”，像上唇变厚、牙齿排列不齐、硬腭高耸，又或者因长期鼻塞引发了分泌性中耳炎，耳朵反复积液且听力有所下降，亦或是慢性鼻窦炎反复出现始终无法痊愈，面对这种情形就不要再固执地坚持保守治疗了。此时，过度肥大的腺样体已然成为卡在鼻咽部的“阻碍物”，药物根本无法使其回缩，长期处于缺氧状态还会对孩子的生长发育、大脑认知造成影响，及时进行手术反倒是最恰当的抉择。
四、别踩这两个极端误区
诸多家长存在两种错误做法。一部分家长坚决拒绝手术，认为“全麻会对孩子大脑造成损害”，硬是拖延到孩子出现腺样体面容、生长发育落后才追悔莫及；另一部分家长在看到腺样体稍有肥大时，便急切要求医生马上实施切除手术，丝毫不给保守治疗留出机会。这两种行为均不正确。腺样体手术属于耳鼻喉科非常成熟的常规手术，目前基本上都是采用低温等离子微创操作方式，具有出血较少、恢复较快的特点，在规范操作下，几乎不会产生严重的后遗症。然而该手术并非毫无局限，倘若在切除后鼻炎、过敏等症状未能得到有效控制，剩余的淋巴组织依旧有可能再度增生。因而，手术并非治疗的终点，术后对鼻腔进行长期管理、改善过敏体质才是至关重要的环节。
儿童腺样体肥大从来不是“必须切”的绝对命题，是否进行手术，关键在于其是否切实对孩子的呼吸、听力、生长发育造成了损害。既不能盲目因焦虑而随意开刀，也不可固执地一味硬扛从而导致出现严重问题，听取专业耳鼻喉科医生的全面综合评估，才是给予孩子最负责的选择。
