预防接种是保护儿童婴幼儿及成人身体健康最有效的公共卫生干预手段。接种前开展健康筛查能够精准排查接种禁忌不适症状和潜在健康隐患，最大限度降低疫苗接种不良反应风险，保障接种安全。接种前筛查内容居家观察要点，身体状况轻微异常，做不好筛查会增加接种安全隐患。
一、预防接种前健康筛查
（一）问诊筛查内容
1. 身体状况详细询问近一周有无感冒等呼吸道不适，有无腹泻腹胀食欲不振等消化道症状，还有其他精神萎靡睡眠紊乱等全身表现。轻微普通感冒无发热可酌情评估，急性病症需暂缓接种。
2. 了解有无先天性疾病史，既往接种疫苗后是否出现过皮疹等不良反应，有无凝血功能异常免疫缺陷病史。
3. 用药与诊疗情况，近一周是否服用退烧药抗生素等药物，近期有无输液治疗和住院等。
4. 生活与环境因素，近期有无受凉外出远行，婴幼儿有无出牙烦躁磕碰外伤蚊虫叮咬严重红肿，新生儿有无黄疸湿疹，母乳喂养宝宝宝妈近期有无患病服药情况。
（二）体格检查筛查
1. 体温测量，常规腋下测温正常，发热需要暂缓接种。
2. 一般状态观察精神面色神态，呼吸频率是否平稳，有无呼吸急促喘息。
3. 皮肤检查，查看全身皮肤有无大面积湿疹皮炎等，接种部位皮肤有无红肿擦伤感染，新生儿排查黄疸程度，轻度生理性黄疸可接种，病理性黄疸暂缓。
4. 咽喉与腹部简易检查，查看咽喉有无充血红肿扁桃体肿大，有无腹胀压痛，排查消化不良肠道不适。
（三）禁忌与暂缓接种
1. 绝对禁忌不予接种
既往接种同类疫苗发生严重过敏反应，患有先天性免疫缺陷病恶性肿瘤或长期使用免疫抑制剂，未控制的癫痫惊厥反复发作，严重心肝肾器质性疾病急性期。
2. 暂缓接种
急性发热性疾病感冒支气管炎肺炎急性期，急性肠胃炎呕吐腹泻未恢复，湿疹大范围破溃渗出、急性荨麻疹发作，急性感染化脓性皮肤病，大病初愈术后恢复期，严重营养不良重度佝偻病急性期。
二、接种前居家护理准备要点
1. 合理调整作息与饮食。接种前二天保证充足睡眠，避免过度劳累长时间外出奔波，防止身体疲劳免疫力波动。婴幼儿不要暴饮暴食，辅食清淡易消化，减少油腻生冷易过敏食物，母乳喂养母亲清淡饮食，不吃辛辣刺激海鲜发物；不要刻意空腹接种，空腹易出现低血糖头晕哭闹虚脱，婴幼儿提前少量进食。
2. 做好衣物准备。选择宽松易穿脱的纯棉衣物，方便暴露上臂大腿外侧接种部位，避免紧身套头衫、连体厚重衣物，减少接种时脱衣麻烦与受凉风险；天气变化做好增减衣物，防止等候期间吹风受凉感冒。
3. 提前清洁皮肤。接种前一日给孩子正常洗澡清洁全身皮肤，保持接种部位干净干爽；不要在接种部位涂抹润肤霜药膏痱子粉等物品，避免影响皮肤观察造成局部刺激；接种当天无需洗澡揉搓接种区域。
4. 提前安抚情绪。提前告知孩子接种流程接种目的，减少恐惧焦虑；大龄儿童做好心理疏导，不要用打针恐吓孩子；婴幼儿接种前避免长时间剧烈哭闹情绪激动，防止心率呼吸不稳干扰筛查判断。
5. 整理携带资料。提前备好预防接种证身份证件，按时前往接种门诊；不要扎堆过早长时间等候，减少交叉接触感染风险。
三、接种现场配合护理
到达接种门诊后如实主动告知孩子近期全部身体情况，不刻意隐瞒轻微病症；配合医护完成体温测量体格查看；等候过程中减少人员聚集，戴好口罩，做好手卫生；接种前再次安抚孩子情绪，平稳状态下完成接种；如实回答医护人员筛查提问，不自行判断隐瞒病情，保障筛查精准有效。
预防接种前健康筛查是筑牢接种安全的第一道防线，问诊查体缺一不可。家长需要熟练掌握筛查判断常识，做好居家前期护理饮食作息调整心理安抚，如实告知健康信息。接种严格落实筛查流程，精准划分禁忌，做到科学评估规范筛查，从源头减少接种不良事件，安全有序完成预防接种工作，切实守护接种人群的身体健康。
