痘痘反反复复，好了又长，长了又好，在脸上如同进行游击战一般。不少女性觉得是护肤品挑选不当、清洁工作没做到位，于是拼命更换洗面奶、进行刷酸处理、敷面膜，然而痘痘依旧没什么变化。实际上，你或许弄错了方向，反复长痘这件事情，根源或许并非在脸部，而是在你身体内部的激素水平方面。
一、痤疮不只是"脸没洗干净"那么简单
首先来讲一个大家都应该了解的常识，痤疮的形成存在四个关键环节，分别是皮脂分泌过多、毛囊口堵塞、细菌繁殖、炎症反应。前面的两个环节与内分泌之间的关系最密切。皮脂腺类似于皮肤下面的小型油井，在正常情况下，它会安稳地产出油脂。然而，一旦体内雄激素水平偏高，这个油井就会受到强烈的刺激，产油量急剧增加。油脂增多进而堵塞毛孔，痤疮丙酸杆菌察觉到“食物充足”后便会大量繁殖，炎症也随之爆发，痘痘就这样冒了出来。
二、雄激素：女性长痘的幕后推手
不少人一听到雄激素，便会认为“这不是只有男性才有的吗”，其实这种想法是错误的。女性体内同样含有雄激素，只不过含量很少，主要是由卵巢、肾上腺分泌产生。在正常情形下，雌激素与雄激素保持着一种微妙的平衡状态，而且雌激素能够对雄激素的作用起到抑制效果。但是一旦这种平衡被打破，雄激素占据了相对优势，皮脂腺便会开始过度活跃。最典型的场景便是在月经来临之前——排卵之后孕激素会上升，雌激素相对而言会下降，雄激素的抑制作用随之减弱，皮脂分泌也会相应增加，所以许多女性在每次月经来临前一周，下巴和脸颊部位就会开始长痘，月经一来痘痘又会消失，如此反复循环。这种与月经周期严格同步的痤疮，基本上能够判定是内分泌出现了问题。
三、多囊卵巢综合征：最容易被忽略的"痘根"
要是你的痤疮并非仅仅在经期前后偶尔冒几颗，而是呈现出长期反复、此起彼伏的状况，还伴有月经不规律、体毛偏多、体重莫名增加等症状，那就需要格外警惕多囊卵巢综合征了。多囊卵巢综合征是育龄期女性中非常常见的内分泌紊乱疾病，其核心问题在于卵巢内雄激素分泌过量，并且排卵出现异常。一旦体内雄激素水平升高，脸上、胸口、后背都有可能长痘，而且这种痘非常顽固，常规的祛痘方法根本无法控制住。多囊卵巢综合征还会致使胰岛素抵抗加剧，进一步刺激雄激素分泌，形成恶性循环。
四、哪些内分泌变化会让痘痘"卷土重来"
除了多囊之外，还有几个时期激素出现波动时，极易引发痤疮。青春期自不必说，雄激素水平会自然升高。要是口服避孕药选错了剂型，里面的孕激素若雄激素活性过强，反倒会使痤疮加重。当压力较大时，身体会分泌大量皮质醇，而皮质醇会间接刺激雄激素分泌，所以，很多人一旦熬夜或是焦虑就会爆痘。另外，还有围绝经期，卵巢功能下降后激素波动剧烈，有些四五十岁的女性会突然开始长痘，这也与内分泌变化直接相关。
五、搞定内分泌，痘痘才能真正消停
既然跟内分泌有关，仅在脸部进行处理就是治标不治本，无法从根本上解决。要是确定反复痤疮是由雄激素偏高所致，医生有可能开具短效口服避孕药用以调节激素水平，或者使用像螺内酯这种抗雄激素药物，从根源上减少皮脂分泌。对于多囊患者而言，还需配合改善胰岛素抵抗，控制血糖并减轻体重本身就是治疗的一部分。日常生活中也要减少高糖高奶食物的摄入，这类食物会促使胰岛素和胰岛素样生长因子升高，间接地使雄激素水平上升。
归根结底，反复长痘这种情况，不能仅仅只关注镜子里的表象，还应当去检查一下激素水平。
