正在做免疫治疗的朋友，最怕听到的一个词可能就是“免疫性肺炎”。它并非普通的细菌感染，而是免疫系统在某种状态下，将自身的肺视作敌人进而对其造成损害。值得庆幸的是，这种情况要是在早期被发现，还是能够实现有效控制的。坏消息是，早期信号极容易被人们忽视。好多人会把咳嗽当作是感冒，把气短当作是身体虚弱，就这样硬生生地拖延成了重症。
一、咳嗽：第一个吹哨的信号
免疫性肺炎最爱从引发咳嗽开始。这种咳嗽具有比较明显的特征，表现为干咳，几乎没有痰液，或者仅有极少量的白色黏液。它与感冒引发的咳嗽不同，感冒咳嗽通常咳几天便会好转，而这种咳嗽会持续不消退，甚至越来越严重，特别是在晚上或者稍微进行一些活动时，就会咳个不停。普通的止咳药物难以抑制这种咳嗽，服用后并无效果。所以，一旦在免疫治疗期间出现持续超过一周的干咳症状，应立即去做胸部CT检查，不要迟疑。
二、呼吸困难：肺在喊"我不够用了"
要是把咳嗽比作预告片的话，那么呼吸困难就如同正片拉开帷幕。起初也许只是爬楼梯的时候会喘，或者走路速度稍微快一点就感觉气不够用。许多人觉得是自身的体力欠佳，加上年纪渐长所致，压根儿就没往肺部方面去考虑。然而免疫性肺炎引发的气短是存在一定特点的——它呈现出逐渐加重的趋势，今天爬三楼会气喘吁吁，下周就算走平路也会觉得气喘，再过几天坐着不动，都会感觉胸口仿佛被压了一块石头。这是由于免疫细胞在肺间质当中疯狂地发起攻击，致使肺泡壁增厚且变硬，氧气完全无法穿透过去。病情严重的时候嘴唇甚至会发紫，血氧饱和度会直线下降。一旦出现这种状况，已经不是早期了，必须马上就医。
三、发热：不高不低最迷惑人
免疫性肺炎引发的发热比较隐匿，一般不会达到三十九度或四十度那样容易引起人们警觉的高温，而是处于三十七度五到三十八度五之间的低热或者中度热，有时还会伴随盗汗、畏寒的症状。由于发热温度不算高，不少人会将其当作普通上火来处理，仅仅吃点退烧药便不再理会。然而免疫性肺炎的发热与感染导致的发热存在差异，使用抗生素完全没有效果，因为根本没有细菌在捣鬼。要是在进行免疫治疗期间反复出现低热，服用退烧药后体温下降又回升，且持续数天，就一定要考虑到这种可能性。
四、胸痛和乏力：容易被忽略的"配角"
除了上述提及的三个主要方面，另外还有两个次要方面时常被忽视。其一为胸痛，并非那种强烈的刺痛感，而是呈现出隐隐的闷痛或者难以言明的不适感，在进行深呼吸或者咳嗽动作时，这种疼痛会加剧，这是由于炎症已经蔓延至胸膜所致。其二是乏力，这种疲倦与平常的普通疲惫有着显著差异，是经过一整天的睡眠后醒来，依然会感到全身乏力，甚至连吃饭都觉得颇为费力的深度疲劳，它与身体持续处于缺氧、炎症消耗存在直接关联。部分患者还会出现关节疼痛、肌肉酸痛甚至皮疹等症状，这些现象都有可能是免疫系统全面失去控制的信号表现。
五、发现这些信号该怎么办
在免疫治疗的阶段中，一旦出现任何新的呼吸道症状，都不要自己扛。若咳嗽持续超过一周，或是活动后出现明显气短，又或是反复出现低热，亦或是存在胸闷胸痛的情况，哪怕仅符合其中一条，都需即刻与主治医生取得联系。早期进行干预具有良好的效果，一旦拖延至出现呼吸困难甚至呼吸衰竭的情况，治疗的难度、风险便会成倍增长。定期对胸部CT进行复查，是发现沉默型免疫性肺炎最可靠的方式，尤其是在治疗后的前六个月，千万不可懈怠。
早期信号其实一直在你身体里喊话，关键是你得听得懂、接得住。
