近日，多名便血、腹痛、腹泻患者在荣成市石岛人民医院内镜室做胃肠镜检查时发现结肠肿瘤，其中比较典型的，一位42岁女士，便血半年，一直自认为是痔疮，自行涂抹药膏不愈才来检查，肠镜检查发现直肠环周肿物，病理确诊中分化肠癌；还有一位57岁男士，经常腹痛伴有轻微腹泻，自己一直当成肠炎治疗，近期体重明显下降、乏力才来院，最终胃肠镜检查确诊肠道肿瘤。当内镜医生和家属交代病情时，他们一直都在念叨：“来晚了，我们也不知道还有个早癌筛查呀。”因为他们健康意识及认知的不足，导致疾病的延误，给整个家庭带来近乎毁灭性的打击，因此，定期胃肠镜检查是早发现、早诊断、早治疗消化道疾病最关键的手段。
一、为什么一定要尽早做胃肠镜检查？
消化道肿瘤（胃癌、食管癌、结直肠癌）早期几乎没有任何痛感、无症状，等到腹痛、消瘦、排黑便、吞咽困难时，大多已是中晚期，治愈率大幅下降。
胃肠镜检查是消化道早癌筛查唯一金标准，可直接观察到食管、胃、十二指肠、结肠、直肠粘膜最微小的变化，如充血、水肿、糜烂、溃疡、息肉或早癌；同步精准干预，发现小息肉，可以当即切除，阻断其癌变可能；遇到可疑病变，可以精准活检，让病理诊断一锤定音；遇到消化道出血，可以直接止血，实现诊治一体。
二、哪些人需要做胃肠镜检查？
·胃镜高危人群（符合任意一条即建议检查）
1.年龄≥40岁；
2.反复烧心、胃痛胃胀、嗳气、食欲不振、反复上腹疼痛；
3.幽门螺旋杆菌阳性、胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉；
4.长期抽烟喝酒、爱吃腌制食物、烧烤、三餐不规律，喜食热汤食物等；
5.胃癌、食管癌家族史。
·肠镜高危人群（符合任意一条即建议检查）
1.年龄≥40岁；
2.便血、黏液便、腹泻便秘交替、大便变细、腹痛下坠；
3.慢性肠炎、肠息肉、溃疡性结肠炎；
4.肥胖、久坐少动、高脂低纤维饮食；
5.结直肠癌家族史。
三、大众常见误区与暖心答疑
·误区1：“年纪轻，没必要做。”
解答：年轻并非“护身符”，长期外卖、高脂饮食、久坐、熬夜、有肿瘤家族史的年轻人，息肉、早癌的检出率逐年升高。年轻人患消化道肿瘤者比比皆是。
·误区2：没拉肚子、不便血，肠胃就没问题。
解答：错！消化道早癌、息肉全程可以零不适，出现不适时多已进入进展期，抽血、腹部彩超、CT很难发现胃肠黏膜表层微小病变，只有胃肠镜能直达病灶，看清细微异常，所以体检筛查才是关键。
·误区3：“胃肠镜太痛苦，我受不了。”
现在无痛胃肠镜早已普及，短效麻醉起效快、代谢完全，全程睡一觉检查就完成，舒适度极高，醒来几乎无不适感。
·误区4：息肉切掉就万事大吉，不用复查。
解答：息肉极易复发，腺瘤性息肉属于癌前病变，必须遵医嘱定期复查。
·误区5：钡餐、腹部CT能替代胃肠镜。
解答：钡餐、CT检查看不到细微粘膜病变，不能替代金标准胃肠镜。
·误区6：“做一次检查管一辈子。”
解答：并非一劳永逸。根据首次检查结果，医生会建议复查间隔时间（如3个月、6个月、1年、3年或5年）。定期随访至关重要。
·答疑：检查会交叉感染吗？
解答：所有内镜都必须经过严格的“清洗-消毒-灭菌”流程，达到无菌标准，杜绝交叉感染。
四、筛查建议频次
1.普通健康人群：40岁首次胃肠镜联合筛查，结果无异常，3-5年再复查。
2.萎缩性胃炎、肠息肉、幽门螺旋杆菌根除失败、家族肿瘤史人群：缩短复查周期，遵从医嘱定期随访。
·特别强调筛查意义：对于40岁以上的普通人群，即使没有任何症状，也建议将胃肠镜作为一次必要的健康体检。因为许多消化道早癌及癌前病变（如腺瘤性息肉)在早期阶段是“静默”的，没有任何报警信号。等到出现症状时，往往已错过最佳治疗时机。早期发现，其治愈率可高达90%以上。
最后，作为一名内镜室护士，我想对您说：消化道癌症可控可防，关键就在于一次及早的胃肠镜筛查。发现一例早癌，挽救一个家庭。健康的人生，需要您一次勇敢的“镜”距离审视。
谭展玉
