每到七月、八月，山东各地频发黄橙高温预警。作为急诊科护士，我在抢救室见过太多这样的场景：户外干了一上午活的建筑工被工友搀进来，体温已经41℃，人不醒、牙关紧闭—这是典型的热射病，最凶险的重症中暑；也有小伙子踢完球头晕恶心，往阴凉地一坐喝两口淡盐水，半小时缓过来了—那只是先兆或轻症中暑。
生活中不少市民存在认知误区，认为“中暑只是小问题，休息即可缓解”。事实上，中暑从轻症发展为重症速度极快，精准区分普通中暑与热射病，及时科学处置，是挽救生命的关键。
医学上，中暑是从轻到重的连续过程：
先兆中暑（身体拉警报）：高温下头晕、头痛、口渴、大量出汗、四肢酸软、心慌胸闷，体温正常或略高（<38℃）。这是最佳干预窗口！立即到阴凉处休息、喝淡盐水，几十分钟即可缓解。
轻症中暑（身体超负荷）：体温升至38℃以上，面色潮红、皮肤灼热、恶心呕吐或小腿抽筋，但意识清楚。需立刻降温补水，若1小时无好转必须就医。
重症中暑（致命急症）：包括热痉挛、热衰竭，最凶险的是热射病—核心体温≥40℃，中枢神经系统异常，皮肤干热无汗。病死率达20%~60%，存活者可能遗留脑损伤。
| 核心指标 | 轻症中暑 | 疑似热射病 |
| 体温 | 38℃-39℃，经降温处理后可自行下降 | 体温≥40℃，常规降温方式难以回落 |
| 意识状态 | 意识清晰，仅轻微头晕不适 | 意识模糊、言语混乱、嗜睡、抽搐、昏迷 |
| 出汗状态 | 全身大汗淋漓、皮肤潮湿 | 皮肤滚烫干燥、无汗液，或大量出汗后突然停止出汗 |
| 危险程度 | 规范处置后基本可完全康复，无生命危险 | 超高致死率，需即刻急救、就医 |
高危人群要警惕：
劳力型：青壮年户外高强度劳动/运动；
经典型：老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者，甚至在闷热不通风的室内待久也会发病。
移：迅速转移至阴凉通风处或空调房（26℃左右）；松：解开衣领、腰带，脱去多余衣物；降：凉毛巾敷额头、颈部、腋下、腹股沟，扇风助散热；补：清醒者少量多次喝淡盐水或运动饮料（每次100~200ml），忌一次性猛灌；观：休息30~60分钟，不缓解或加重立即就医。
黄金原则：边降温边呼救，降温优先于转运！
立即拨打120，告知“疑似热射病，高热伴意识障碍”；脱离高温：移至阴凉通风处，平卧，头偏一侧，解开全身衣物；快速持续降温：用冷水喷洒或湿毛巾擦拭全身，持续扇风；冰袋置于颈后、腋窝、腹股沟；条件允许可将患者（除头部外）浸入冷水盆中。目标：30分钟内将核心体温降至<39℃，2小时内<38.5℃。
禁止事项：意识不清时强行喂水喂药；用酒精擦身；先送医院而不做现场降温。
躲高温：10:00~16:00减少户外活动，外出戴宽檐帽、太阳镜，穿浅色透气衣；主动补水：不渴也要喝，高温天每日饮水1500~2000ml，大量出汗搭配淡盐水，忌酗酒、浓咖啡；居家通风：老人、婴幼儿房间每天通风，午间开空调（26~28℃），切勿将人单独锁在熄火车内；劳逸结合：户外工作者每45~60分钟休息10~15分钟；关注高危：独居老人每天电话查看，慢病患者发热、腹泻时更要注意补水。
“热死人”不是形容词，是真实发生的急症。我们最痛心的，是本可以拦住的轻症中暑，因为硬扛、误判、延误降温，最终变成热射病，造成不可逆的损伤。
记住保命口诀：
头晕乏力快避暑—轻症降温补盐水—高热伴糊涂马上打120、先降温不喂水！
结语
如遇疑似热射病，请信任并配合急诊医护—我们和你一样，在与时间赛跑，共同筑起一道坚固的防线，抢回每一个生命。
