“菊花”部位突然出现了小口子，每次上厕所都像在“上刑”，那种钻心的疼痛，令许多肛裂患者承受着极大的痛苦。更为让人感到无奈的是，虽然已经对饮食进行了调整，也涂抹了药膏，然而裂口却如同“钉子户”一般始终不愈合。难道真的只有通过手术才能够将问题彻底解决吗？不要着急，先把这三个关键问题弄明白，之后再决定是否要去“挨刀”！
一、肛裂为啥总好不了？可能是这4个“幕后黑手”在捣乱
肛裂出现反复无法愈合的情况，恰似伤口一次次被重新撕开，其背后常常隐匿着一些“帮凶”。其中最为常见的便是便秘，干结坚硬的粪便如同“砂纸”一般，在每次排便时都会对裂口产生摩擦，致使愈合的速度难以追上受伤的速度。其次是括约肌痉挛，肛裂所引发的疼痛会使得肛门周围的肌肉处于一种极度紧张的状态，形成“疼痛-痉挛-缺血”这样的恶性循环，在此状况下，裂口自然很难实现愈合。另外，局部感染、肛管狭窄同样会延缓愈合的进程。当这些因素相互叠加时，就仿佛给伤口加上了一把“锁”，仅仅依靠涂抹药物是很难解决问题的。
二、手术不是唯一选择！这些方法能“温柔”治愈
别被“手术”两个字吓到！对于多数肛裂患者而言，借助保守治疗的方式便能够实现康复，其关键之处在于要依据具体病情采取针对性的治疗措施。
1.给肠道“松绑”多食用膳食纤维含量比较丰富的食物，像燕麦、西兰花、火龙果之类。每天保证摄入1500至2000毫升的水分，借助这种方式让粪便变得柔软，减少对裂口产生的刺激。
2.给肛门“泡温泉”每日使用温度约为40℃的温水进行坐浴，时长控制在10至15分钟，能够使痉挛的肌肉得以放松，促进血液循环，这一过程就如同为裂口进行热敷。
3.用药物“精准打击”硝酸甘油软膏可使括约肌放松，促使血液顺畅地流向裂口处，利多卡因凝胶能够迅速止痛，使上厕所时不再“如坐针毡”；红霉素软膏还能够预防感染，为伤口贴上一层保护膜。
4.给肌肉“做瑜伽”提肛运动能增强盆底肌力量，改善局部血液循环，加速愈合。
三、什么情况下必须手术？这3类人要“当机立断”
经历4至6周的保守治疗之后，如果裂口没有出现任何改变，甚至出现了一些状况，那么手术或许会是更适宜的选择。慢性肛裂：裂口边缘会变厚，基底会形成纤维化，演变成“哨兵痔”或者肛乳头肥大，就好像“老树皮”那样难以愈合。括约肌高张力：肛门肌肉紧张的程度达到了影响排便的地步，造成长期便秘、疼痛。合并严重并发症：比如肛瘘、肛周脓肿等，这些情况需要通过手术一起处理。
通常情况下存在两种常见的手术方式，分别是肛裂切除术，也就是直接将裂口、瘢痕组织切除，还有肛门内括约肌侧切术，即切断部分发生痉挛的肌肉，以此降低肛管压力。在手术后需要保持伤口处于清洁状态，同时要避免出现便秘的情况，大多数患者能够彻底摆脱疼痛。
四、预防复发：比治疗更重要！
即使手术成功，如果不改掉坏习惯，肛裂仍可能“卷土重来”。在日常生活当中需要做到如下几点：定时排便，即每天在固定的时间去上厕所，防止憋便致使粪便变得干硬。避免久坐：每连续坐1个小时，就起身活动5分钟，减轻肛门所承受的压力。远离刺激：减少辣椒的食用量，同时避免饮酒，因为这些行为会使局部充血的状况加重。温柔擦拭：可选用温水清洗或者使用湿厕纸，防止粗糙的卫生纸对伤口造成摩擦。
肛裂出现反复不愈合的情况，好似一场持续的“拉锯战”。不过只要能够准确找到引发肛裂反复不愈合的原因，并且正确运用有效的方法，那么大多数患者都能够避免接受手术治疗。要是保守治疗没有取得预期效果，就不要强行忍耐，应当及时前往医院就医，让专业医生根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，如此一来才可以早日摆脱肛裂带来的痛苦。
