相信不少人都有过这样的经历:好不容易抽出时间去医院看感冒，结果医生第一句话就是“先去验个血”。看着针头心里直打鼓，只是流鼻涕、咳嗽，为啥非得挨这一针？待血液检查报告出来后，医生只需简单查看一下，便会告知患者是“细菌感染”还是“病毒感染”。想必大家一直都心存好奇，一张白纸上那些箭头上下乱飞，究竟是依据什么原理，判断出我们体内潜藏的“敌人”？
一、白细胞：你身体里的"保安队长"
血常规中最核心的角色就是白细胞。可将其看作是身体内的保安队伍，平常负责巡逻以维持秩序，一旦有外敌侵入便会挺身而出与之对抗。当细菌和病毒来袭之际，保安队伍所做出的反应存在明显差异。
当细菌入侵身体时，身体会迅速召集被称为“特种兵”的中性粒细胞。这种细胞具有很强的肉搏作战能力，能够直接将细菌吞噬掉。所以在发生细菌感染的情况下，会出现白细胞总数显著上升，中性粒细胞比例也随之快速升高的现象，在相关报告上呈现出一排箭头朝上的情况，医生通过这种情况能够很容易判断：大概率是细菌感染。
病毒出现后情况就有变化了。病毒的体积微小，能够隐匿在细胞中，中性粒细胞难以对其施展作用。此时身体会派遣另一支队伍即淋巴细胞。淋巴细胞专门承担识别、消灭遭受病毒感染细胞的职责。故而在病毒感染的时候，白细胞的总数可能不会升高甚至会偏低，但淋巴细胞的比例会显著上升。这便是感冒发烧进行血常规检查时，医生一旦看到淋巴细胞数值高，基本就会判定是病毒感染的缘由。
二、但事情没那么简单
光看白细胞就下结论？没那么容易。现实中有很多"坑"。
在一些病毒感染的初期阶段，白细胞与中性粒细胞的数量会呈现出上升的趋势。这是因为在身体还没有做出及时反应之际，首先派出了保安队的力量去应对，可是却发觉难以抵御病毒，之后才更换淋巴细胞投入战斗。所以，在发烧的第一天进行血液检查，其结果有可能误导人。
有一些比较严重的细菌感染，像老年人或者免疫力差的人，其白细胞数量不但不会升高，反而会降低，这是由于身体已经处于极度疲惫的状态，以至于无法再派出白细胞来应对感染了。倘若此时仅仅依据白细胞的数字就判定“不是细菌感染”，那就危险了。
有些特殊细菌，像结核杆菌这类，会致使淋巴细胞出现升高的情况，其表现看似是病毒感染。因此仅仅凭借血常规进行判断，有时的确会出现判断失误的状况。
三、真正的"辅助线"在哪里
虽说白细胞是主角，不过医生也会留意其他一些线索。比如C反应蛋白，该项指标无论细菌还是病毒感染的情况下都会出现升高的状况，然而在细菌感染发生时，它的升高幅度非常显著，犹如火警警报那般清晰。另外还有降钙素原，这一指标更为精确，在细菌感染发生时会呈现明显的升高趋势，而于病毒感染时基本维持不变，算得上是区分二者的“金标准”之一。除此之外，血小板同样也能够给出提示。病毒感染有时会致使血小板数量减少，而某些细菌感染反倒会使其出现升高的情况。这些都是医生综合判断的依据，并非仅仅聚焦于白细胞这一个数。
四、所以血常规到底靠不靠谱
实际上，血常规能够为你提供一个大致的方向，然而却无法给出最终的确切答案。这就如同天气预报一般，它会告知你明天有较大的可能性会下雨，可是却无法精准到具体的几点几分。当医生拿到血常规报告之后，还会将其与你的症状、体征、病史、其他检查结果相结合，进行全面综合地判断。
下一次再拿到血常规报告的时候，不要只盯着箭头数量的多少。因为箭头数量多并不意味着病情严重，同样的，箭头数量少也并不意味着身体就没有问题。应当把这份报告交给医生，让具备专业知识与技能的医生做出专业的判断，比自己在网上对着数字瞎猜靠谱得多。毕竟身体的事，终究不能靠一张纸就下定论。
