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骨折误区多,急诊护士科普骨折现场正确固定方法

时间 :2026-06-12 作者 :黄明娥 来源:南方医科大学深圳医院,广东 深圳 浏览 : 分类 :健康科普

在生活中有相当一部分人在遭遇跌倒、碰撞后发生后疑似骨折情况下,往往是凭经验自己去处理,这里面有许多认知上的错误,如有相当一部分人以为,骨折处肿胀后应立即热敷,可以活血化瘀,加速消肿,实际上这种看法是完全不正确的。骨折后局部可出现内出血、组织液不断外渗等症状,热敷可使局部血管扩张、血液循环加速,可使出血、肿胀加剧,甚至可使骨折对周围组织造成的破坏进一步恶化。因此,掌握正确的固定方法非常关键。

一、常见骨折现场处理误区盘点

(一)误区一:骨折后必须强行复位,把断骨掰回原位才对

人们在发现伤员骨折处错位变形时,出于善意将错位骨强行掰开归位,以为这样便于随后的固定与康复,然而这一操作却存在着极大的风险。非专业人员对骨折端的周围血管神经及肌肉损伤认识不清,强制复位极易剐蹭、刺伤骨折周围健康的神经及血管,也可使已止血的破损血管再出血,导致更为严重的二次损伤甚至遗留永久性功能障碍。正确方法是不随意移动和接触错位骨折处,只需将损伤处进行体外简单固定,而后尽快送医治疗。

(二)误区二:骨折后完全不能移动,必须原地等待医护人员

很多人都认为骨折之后一搬动伤员,会增加断骨对于周围组织造成的伤害,因此即使伤员身处危险环境下,仍然坚持原地等医护人员到现场,这一想法实际上并不正确。若伤员所处地点有安全隐患,如在马路中央、山体滑坡区域或高空坠落等不稳定环境下,没有及时转移可能使伤员有生命危险。正确的方法是首先要判断现场环境的安全性,如果环境是安全的,可以原地进行固定工作,而后再等着施救。

(三)误区三:随便用绳子/铁丝捆绑固定就行,只要限制活动就可以

很多人对骨折部位暂时进行固定后,没有找到专业固定材料,随手用绳子和铁丝直接进行捆绑,以为只要能够限制受伤部位的活动便可以实现固定,这一行为也同样隐藏着危险。绳子及铁丝质地坚硬,捆绑松紧不易控制,捆绑过紧可压迫局部血管及神经,从而影响四肢血液循环,严重者可造成组织坏死;捆扎过松则可能不能起到稳定骨折部位的目的,在搬运时断骨仍有可能抖动伤及周围组织。正确的方法是优先选用质地较轻且具有一定支撑强度材料作为固定材料,如木板、硬纸板以及杂志书籍等等,固定时皮肤与固定材料间要用软布或衣服垫高以减少磨擦。

二、不同部位骨折的正确固定方法

(一)上肢骨折

在固定锁骨骨折的过程中,可以将受伤的肢体弯曲至90度,然后用三角巾或宽布条挂在胸前,接着用布条绕过健侧的腋下,在胸前打结固定受伤的肢体,这样可以避免肩部过度活动。肱骨骨折可采用适当长度的木板置于伤员上臂外,垫上软布后捆扎固定,然后前臂挂胸。在进行前臂骨折的固定操作时,可以先准备两块木板,分别放置在前臂的掌侧和背侧,然后垫上柔软的材料,并使用绑带进行固定,最后保持屈肘90度的姿势并悬挂在胸前。如当场无法找到适合的固定材料时,还可将患肢直接固定于胸前,并借助身体来限制其运动。

(二)下肢骨折

股骨骨折固定术中,可找一块长自腋窝至足跟长木板置于伤员体外,垫入软物,再将布条按胸、腰、髋部、大腿、膝关节以及踝关节部位捆扎固定,如无适当长木板时,还可捆扎伤员双侧下肢,以健侧肢体为辅助起固定作用。小腿骨折固定术中,可找2块长度在骨折部位上、下关节以上的木板分别置于小腿内、外侧面,用软物垫高后捆扎固定。如未找到适当固定材料时,还可将患肢双侧垫高厚衣物后与健侧下肢绑缚,以限制其活动。

综上所述,骨折在不同位置具有相应的固定方法,现场急救骨折的核心在于患肢的适当固定,以免骨折断端活动引起周围血管、神经和肌肉的二次损伤。待专业医护人员到达后,只需借助周围已有的物资进行较为稳固的固定即可,必要时需将伤员运走时还应注意对患肢进行防护,避免加重伤害。

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