记得有次急诊夜班,120救护车呼啸而至,送来一位40多岁的急性心肌梗死患者,家属紧随担架车后,泪流满面哽咽着:“我就眼睁睁看着他倒下了,什么也做不了……”
这句话,让我记了很多年。急救工作中,遇到过太多的家属面对亲人突发意外时手足无措,白白浪费了救护车到达前的“黄金急救窗口”,这段时间短则几分钟、长则十几分钟,你的及时正确施救,直接关系到亲人的生存几率和后续救治效果。
救护车到达前,您可以为亲人做好以下几件事:
第一:保持镇静、确认安全
亲人突发意外,表现慌乱很正常,但是有可能误事。慌乱后务必保持冷静,努力做好两件关键事:
一是评估现场安全。优先排查触电、煤气泄漏等意外安全隐患,在保障自身安全的前提下,切断电源或将患者转移至安全通风平坦区域,若为交通事故,设置警示标志,避免二次事故。
二是确认是否已拨打120急救电话。拨打时是否清晰说明了地址、病情和联系电话。通话结束后手机保持畅通,便于急救人员联系;现场有多人时,指派一人到约定位置接应救护车,避免耗费更多的救护车到达前时间。
第二:积极施救,科学正确处置
等待救护车期间,可根据外伤和非外伤简单分类准确施救,避免盲目操作造成二次伤害。
一、外伤类意外:止血、固定、不擅自拔异物
摔伤、交通事故伤等外伤,核心原则是“有出血先止血、有骨折不盲动、有异物不拔除”,具体操作如下:
1.止血:用清洁毛巾、纱布直接按压出血点至出血减少,四肢出血按压无效时,可在伤口近心端用布条绑扎,记录绑扎时间,并告知急救人员。
2.异物刺入处置:异物刺入体内时,切勿拔除,固定异物避免晃动,用纱布覆盖伤口,等待专业处置。
3.骨折与搬运:伤员如有颈腰部疼痛,应高度怀疑存在颈腰椎骨折,除非环境存在即时危险,切记严禁随意搬动翻身,避免脊髓损伤;肢体闭合性骨折可用木板临时固定(覆盖骨折上下关节),等待急救人员进一步处置转运。
二、非外伤类意外:按意识状态再进行分类处置
对于非外伤类意外,可通过高声呼喊先判断意识,若无反应则再评呼吸、后采取措施”,可分三种情况:
1.意识清醒:轻声询问不适,切勿盲目喂水喂药(避免引起呛咳或影响后续手术),让患者保持舒适体位,陪伴安抚至救护车抵达。
2.意识不清(呼之不应):立即评估呼吸,解开衣领观察胸腹部起伏。
(1)有呼吸:将患者置于稳定侧卧位(恢复体位),防止舌后坠和呕吐物呛咳;怀疑颈脊损伤时,保持原始体位并临时固定颈部,等待救援。
(2)无呼吸或濒死喘息:提示患者心跳骤停,应立即实施心肺复苏,每延迟1分钟,存活几率下降10%。
心肺复苏操作(遵循2025版指南,普通人可仅做胸外按压):按压部位为两乳头连线中点的胸骨中下段,施救者跪姿,双臂伸直垂直按压,成人深度5-6厘米、频率100-120次/分钟,节奏可简单记为每秒2次,持续按压至患者恢复呼吸或急救人员接手;会人工呼吸者,按30次按压配2次吹气操作即可。
第三:消除焦燥,备齐证件等必需物品
正确施救的同时,家属情绪管理也不容忽视。过度焦躁不仅影响判断,还可能干扰施救。整理好患者身份证、医保卡、既往病历、常用药物清单等,提前备好钱包、手机等随身物品,避免匆忙遗漏,便于急救人员快速了解病情,争取宝贵救治时间。
结语
急救不是医生专属的技能,普通人也可学习掌握。救护车到达前的几分钟,可能决定亲人的生死,一定记住以下三点:拨通120说清关键信息、冷静分析亲人意外情况积极处置、心跳骤停立即做胸外按压。这些简单实用的方法,关键时刻就能挽救亲人的生命。
愿每个普通人都能掌握一些急救知识和技能,意外来临时不再手足无措,用科学施救守住亲人生命最“近”的一道防线。