生活中不少中老年人常年咳嗽、咳痰,稍微活动就气喘吁吁,很多人误以为只是普通老慢支、身体老化,实则大概率是患上了慢阻肺。慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病(COPD),是高发的慢性呼吸系统疾病,也是全球第三大死亡原因。我国40岁以上人群患病率达13.7%,患者人数约1亿,因其早期症状隐蔽、不可逆损伤的特点,被称作“沉默的肺部杀手”。
一、通俗读懂:到底什么是慢阻肺?
简单来说,慢阻肺就是肺部气道长期发炎变窄、肺泡受损,造成不完全可逆的持续性气流受限。可以把呼吸道比作吸管,健康人的吸管通畅无阻,而慢阻肺患者的吸管因长期炎症充血、堆积痰液,加上肺泡弹性变差,吸气顺畅、呼气困难,废气淤积在肺部,久而久之损伤肺功能。该病核心病理变化为慢性支气管炎和肺气肿,气道与肺泡长期受损,损伤无法彻底修复,病情会缓慢持续加重,最终可能引发呼吸衰竭、肺心病等严重并发症,大幅降低生活质量,甚至危及生命。
二、追根溯源:慢阻肺的主要诱因
慢阻肺是环境因素与个人体质共同作用引发的疾病,有害刺激是主要诱因。首要危险因素是长期吸烟,包括一手烟、二手烟、三手烟,烟草有害物质会持续刺激气道,破坏呼吸道防御屏障。其次空气污染、粉尘暴露危害显著,长期接触雾霾、工业废气、厨房油烟,或是矿山、建筑等粉尘环境,都会损伤肺部。
除此之外,反复呼吸道感染是患病和病情加重的重要推手,儿童时期肺部发育不良、家族遗传易感体质、老年人免疫力衰退,都会提升患病风险。长期饮酒、缺乏锻炼、营养不良等不良生活习惯,也会进一步削弱肺部抵抗力,加速病情进展。
三、警惕信号:典型症状切勿忽视
慢阻肺病程缓慢,早期症状轻微易被忽略,病情逐步加重,典型症状有三类。第一是慢性咳嗽,作为首发症状,初期仅晨起咳嗽,后期全天频繁咳嗽,常年反复发作。第二是咳痰,患者常年咳出白色黏液痰,受凉、感染后痰液变稠、量增多,甚至出现黄脓痰。
第三是气短呼吸困难,这是标志性症状。早期仅体力活动后气喘,后期日常走路、穿衣都会胸闷气短,严重时静坐也感觉呼吸费力。病情加重后,还会伴随胸闷、喘息、乏力、体重下降、食欲减退、下肢水肿等全身症状,若出现突发的严重呼吸困难、嘴唇发紫,需立即就医急救。
四、科学确诊:简单检查明确病情
很多人靠胸片判断肺部健康,其实确诊慢阻肺的金标准是肺功能检查。这项无创吹气检查,可直观判断气流受限程度,若检测结果FEV1/FVC<70%,即可确诊持续性气流受限。长期咳嗽咳痰、长期吸烟、常年接触粉尘油烟、40岁以上人群,建议每年做一次肺功能筛查,做到早发现、早干预。
五、防治要点:可控可治,无需过度恐慌
慢阻肺虽无法根治,但属于可预防、可控制的疾病。防治第一要务是彻底戒烟,远离二手烟,这是延缓病情最有效的手段。同时做好防护,雾霾天减少外出,做饭规范使用油烟机,粉尘作业人群佩戴专业防护口罩。
日常需做好生活管理,注意防寒保暖,预防感冒和呼吸道感染,坚持适度运动,比如慢走、太极拳,锻炼肺功能。确诊患者要谨遵医嘱,规范使用支气管扩张剂等药物,切勿擅自停药,定期复查管控病情,还可在医生指导下进行呼吸康复训练,改善呼吸效率。
六、避开误区,守护肺部健康
大众对慢阻肺误区颇多,有人认为咳嗽不严重无需治疗,殊不知肺功能损伤不可逆,拖延会加重病情;还有人觉得不吸烟就不会患病,忽略油烟、粉尘、空气污染的危害;部分患者症状好转就擅自停药,极易造成病情反复加重;也有人认为慢阻肺只能静养,拒绝合理运动,反而会导致肺功能快速退化。
总而言之,慢阻肺不是单纯的“老毛病”,而是威胁呼吸健康的慢性疾病。早筛查、早戒烟、科学养护,重视咳嗽、气喘等预警信号,才能守住肺功能,轻松顺畅呼吸。日常也可多食用润肺清淡的食物,规避生冷辛辣刺激饮食,搭配简单的腹式呼吸训练,温和养护肺部,降低病情发作概率。