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术后卧床护理时如何预防下肢深静脉血栓

时间 :2026-05-22 作者 :孟昭云 来源:济南市济阳区中医医院 浏览 : 分类 :健康科普

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手术做完了,人也安稳地躺下来了。但千万别觉得“躺平”就一切都没问题了!在术后卧床的这段时间里,有一个被称作“沉默杀手”的东西正偷偷地潜藏在血管当中,它便是下肢深静脉血栓,也就是DVT。更为可怕的是,一旦这个血栓脱落,就会随着血流一直跑到肺部,引发肺栓塞,患者有可能忽然出现呼吸困难、胸痛的症状,严重的情况下甚至会直接危及生命。所以,术后防血栓,刻不容缓!

一、为什么躺着躺着,血管就""了?

可以将腿部血管视作一条河流。正常进行活动的时候,腿部肌肉会一收一缩,如同一个个“小水泵”一般,将血液朝着心脏的方向推进。然而一旦躺下不再活动,这些“水泵”便会全部停止工作,血液流速会急剧下降,变得犹如快要停滞的溪流一样。加之手术创伤致使血液变得更为黏稠(医学上称作“高凝状态”),血栓就这样悄然形成了。这便是医学领域中著名的“三大元凶”:血流缓慢、血管壁损伤、血液高凝,这三者凑到一起,血栓想不出现都很困难!

二、最简单也最有效的"保命操"——踝泵运动

首先是第一招勾脚尖也就是背屈。平躺,将脚尖尽力朝着自身的方向进行勾起动作,让脚尖保持这样的状态持续510秒,在这个过程中去感受小腿部位的肌肉处于紧紧绷住的状态。第二招是绷脚尖即跖屈。要把脚尖用力朝着下方踩踏,类似踩刹车的动作,同样维持510秒的时间。最后是第三招画圈圈。以脚踝作为中心,让脚趾进行360度的环绕旋转,先按照顺时针的方向旋转10次,接着再按照逆时针的方向旋转10次。

将这三个动作合称为“踝泵运动”,每日进行23组,每组完成1015次,在清醒状态下每小时便能够练习一轮。不要觉得麻烦,通过这套操能够使“肌肉泵”重新启动,将淤积在腿部的血液向上推送,效果非常明显!要是自身无法活动,家属可为其进行被动屈伸,效果同样显著。

三、体位有讲究,躺对了才能防血栓

卧床可不是随意一躺就可以的!需要借助枕头将下肢垫高至15度到30度之间,使得脚踝处于高于心脏水平的位置,如此一来血液回流能够更加顺畅。但千万注意:不要在膝盖下方单独垫硬枕,否则会对腘静脉造成压迫,进而阻碍血液回流,产生适得其反的效果!此外,每隔1小时至2小时进行一次翻身,防止同一个部位长时间受到压迫,既能预防褥疮又能预防血栓,能带来两方面的益处。

四、能站就别坐,能坐就别躺

手术后当麻醉清醒过来之后,便能够在床上开始活动脚踝了。待身体状况允许时,务必要尽早下床。首先坐到床边使双腿下垂,在适应之后扶住床栏站起身来,接着缓缓走上几步。下床活动是预防血栓非常有效的一种方式,其效果比其他任何方式都要好。当然,要按照一定的顺序逐步进行,依据自身能力来进行活动,家属一定要在旁边做好扶持,以此防止出现跌倒的情况。

五、吃对喝对,血液不""

众多患者存在怕上厕所而不敢喝水的情况,这种认知是完全错误的!充足的水分对于稀释血液、防止血栓形成起着关键作用。在心肾功能正常的情形下,每天的饮水量应当达到15002000毫升,采取少量多次的方式饮用,从而保持尿液呈现清亮淡黄的状态。在饮食方面,要多食用蔬菜水果、富含纤维的食物,减少油腻、高糖、高脂肪类食物的摄入,适当补充优质蛋白,以此助力身体进行修复。

手术后防止血栓形成,需牢记八个要点:增加活动量、适量多饮水、尽早起床、积极配合。每一次脚踝的转动,每一杯温水的下肚,实际上都是自身在与“沉默杀手”展开赛跑。

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