“等看不见了再做手术”,这句话害了多少人的眼睛!白内障手术,并非一定要等到完全看不见才去做,等到那种程度,很可能已经错失了最佳的治疗时机。
一、“等看不见”的老观念,该扔了
不少人对于白内障的认识仍旧停留在过去:认为白内障长到“成熟”状态才能进行手术,眼睛看不见了才具备手术的必要性。这种观念在几十年之前可能存在一定合理性——那时手术切口较大、技术不够精细,的确需要等待晶状体足够坚硬以便能够“整块取出”。但时代变了!当下主流的超声乳化手术,切口仅为2至3毫米,十几分钟便能完成。难道还要等到完全看不见吗?那个时候晶状体或许已经坚硬得如同石头一般,手术难度会大幅提高,而且严重者会导致青光眼的发生。
二、什么时候才是"该做手术"的信号?
当视力下降到0.3至0.5这个范围时,就需要采取行动了。那么0.5具体代表什么?大致来说,就是当你站在视力表前时,勉强能看清0.5那一行的内容。在这种视力状况下,看书会变得颇为费劲,开车时视线也会变得模糊不清,辨认他人只能依靠猜测,生活质量已经受到了比较明显的影响。然而,要是你从事出租车司机、画家、棋手这类对视力有着极高要求的职业,那就不要仅仅局限于0.5这个标准——当视力达到0.6甚至0.7时,只要你感觉视力不够用,便可以与医生商讨,提前安排手术。另外,还有几种情况是必须要抓紧时间的:对于合并青光眼的患者而言,混浊的晶状体有可能堵塞住房角,从而导致眼压急剧升高,倘若不及时进行手术,视神经就难以保住了;糖尿病患者的白内障发展通常会更快一些,或许视力看起来还可以,但晶状体实际上已经在加速老化了;对于患有先天性白内障的小朋友来说,出生后的2到6个月是进行手术的黄金时期,如果拖延时间,就会形成弱视问题,这种影响将会伴随一生,无法弥补。
三、拖到过熟期,到底有多危险?
白内障从刚开始出现到完全成熟,时间短的话可能只需数月,长则能达到数年甚至数十年。要是一直拖延到“过熟期”,就会出现诸多问题。晶状体囊膜有可能破裂,里面类似酸奶的皮质会流出,进而刺激眼内组织引发严重炎症;晶状体也有膨胀的可能,会把原本就狭窄的房角挤压得更紧,诱发急性青光眼。更扎心的是,过熟期手术虽然顺利完成,视力恢复情况也远远比不上早期手术的效果。
四、手术没你想的那么可怕
许多人只要一听到“眼睛上做手术”,便会心生畏惧。事实上,当前的白内障手术可称得上是眼科领域比较“温和”的手术之一。实施局部麻醉,只需在眼睛表面滴入几滴麻药即可,整个手术过程中患者不会感到疼痛;切口极小,甚至无需进行缝合。术后第二天患者便能正常观看电视、外出散步,大约一周时间基本就能恢复。而且人工晶体的选择也日益多样。若患者希望省事,可选择单焦点人工晶体,这种晶体看远处比较清晰,看近处时佩戴一副老花镜便可。若想达到更好的效果,一步解决视力问题,可选择三焦点晶体,它能使患者在看远、看中和看近时全程保持清晰的视力,连老花镜都不用佩戴了。
白内障并非意味着步入老年后视力受损的“判决书”,实则是一场能够积极主动应对的“光明保卫战”。不要再轻信“等眼睛完全看不见了再去做手术”这种陈旧的观念——眼睛等得起,生活等不起。毕竟,在这世间,最为昂贵之物并非手术所需的费用,而是因为拖延而错失的那些能够清晰看见世界的时光。