干燥综合征，以累及泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的一种自身免疫病。好发于中年女性，但近年来也多见青少年及男性发病。典型症状为口干和眼干。很多人错误认为多喝水多抹润目露能缓解病情，只顾着补充水分而忽略了导致此病的真正病因——免疫紊乱，最终延误了治疗，加重了症状。今天我们就从泪液检查到用药时间等方面全面了解一下如何正确应对干燥综合征。
一、误区直击：干燥综合征的“润”，不是“狂补水”那么简单
说到干燥综合征，很多人第一反应就是“缺水”，进而陷入狂喝水、抹润唇膏、滴眼药水的死循环中，但这治标不治本，甚至有可能加重身体负担。干燥综合征的“干燥”指的是由于自身免疫紊乱造成自身外分泌腺体受到攻击，从而导致泪液及唾液等的减少，并不是单纯的“缺水”。
误区一是多饮水解决口干，然而大量的水并不能解决腺体分泌不足的问题，反而会稀释胃液、加重肾脏负担，甚至水中毒。误区二是使用外用润肤产品缓解眼干、皮肤干等表层症状，但外用产品只能短暂地润肤，不能修复受损的腺体，也无法控制免疫紊乱的发展。患者长期陷入这些误区，忽视对病情的监控，错失治疗时机，导致关节痛、肺间质病、肾小管损害等并发症的发生。
二、关键检查：泪液分泌试验，读懂干燥的“密语”
干燥综合征的诊断主要依据症状、体征及有关检查，泪液分泌实验是检查眼干燥程度最重要的项目。它能较早地发现该病。凡有眼干、异物感、畏光等症状者均应作该项检查。
Schirmer氏试验：取滤纸条将一端放在患者下眼睑内侧，闭眼5分钟，观察其被泪液浸湿的长度。正常人≥10mm，＜5mm提示严重缺泪，很可能患干燥综合征。5～10mm为可疑。
除了泪液分泌检查外，唾液流率、抗核抗体谱以及唇腺活检等也是常见的检查。其中以抗SSA、抗SSB抗体阳性是干燥综合征的标志性指标，唇腺活检可以明确腺体受损程度，指导治疗方案的选择。因此建议口干、眼干持续3个月以上，伴或不伴有其他症状如关节痛、皮疹等相关表现的人群及时到风湿免疫科就诊并进行相关检查，以免延误病情。
三、治疗核心：何时开始口服药物，抓住免疫调节窗口期
干燥综合征的治疗应遵循控制免疫，保护腺体，防止并发症的原则。开始药物治疗的时间对干燥综合征的预后有重要影响。不是每个干燥综合征患者都必须立刻进行药物治疗。应该根据患者的症状及检查情况综合考虑后决定。
轻度病人，仅有轻微口干眼干，没有其他器官损害，可以科学护理，暂缓口服药物治疗。但必须定期复查，观察病情变化，如果症状加重或抗体呈阳性，腺体损害，则及时进行药物治疗。
对于中度以上口干眼干、影响进食和视物的患者，或伴有明显关节疼痛、肺功能损害、肾小管损害等，必须及时应用口服药物治疗。常用口服药物包括免疫抑制剂，糖皮质激素及人工唾液替代药等。其中免疫抑制剂是控制免疫的关键，它能够有效抑制机体免疫系统对腺体的攻击并延缓疾病的进程；糖皮质激素用于迅速控制炎症、缓解严重症状，但应避免长期应用以免发生不良反应。
但需要注意的是，这些口服药物要在医生指导下使用，不可擅自用药，也不能随意减量或停药，定期复查血常规、肝肾功能等项目监测药物的副作用。另外有些患者可能需要配合外用药物如人工泪液，润唇膏等来辅助治疗局部干燥症状以达到内外兼治的目的。
四、科学护理：正确“润养”，协助控制病情
走出狂补水的误区后，科学护理是缓解症状、辅助治疗的重要措施，其原则就是“温和滋润、少刺激”。眼护理：避免长时间看屏幕，减少泪液蒸发，可用不含防腐剂的人工泪液，每天点3～4次，可缓解眼干、异物感；忌揉眼，以免眼部感染。
同时，病人要保持规律的作息时间，避免熬夜，适当进行体育锻炼，增强体质，防止过度劳累及精神紧张，均可起到稳定免疫系统的作用，对病情控制有所帮助。干燥综合征是慢性病，目前虽不能根治，但如能早期发现、规范治疗、科学护理，可有效地缓解症状、预防并发症，不妨碍工作和学习。
