在生活中,我们不可预料地会碰到一些意料之外的事,这些事可能会造成我们自己或是亲人朋友的生命安全受到威胁,这就需要我们掌握一定的急救护理小知识,便于能够应对更多突如其来发病的状况,在出现意外和急病的情况下,合理应用现场的一些临时性物资,对需要帮助的人开展基本的救助和护理。让我们一起学习一些急诊急救护理小常识吧!
一、急诊急救护理的核心原则:先救命,再治伤
所有急诊急救护理都围绕“生命优先” 展开,记住这四大原则,能避免慌乱中出错:
评估环境,确保安全:在靠近患者前,首先观察现场是否存在危险(如火灾、漏电、交通混乱等),若环境不安全,需先转移患者至安全区域(如将马路中间的伤者移至路边),避免二次伤害。
快速判断,识别危重症:用5-10秒快速评估患者状态:是否有意识(呼唤患者看是否回应)、是否有呼吸(观察胸廓起伏)、是否有大出血(查看体表是否有大量出血)。
保持气道通畅,保障生命体征:无论何种急症,气道通畅都是首要任务。对于意识清醒的患者,让其保持舒适体位(如半卧位);意识不清者,立即平躺,头部偏向一侧(避免呕吐物堵塞气道),解开衣领、腰带等束缚物,取出假牙。
及时呼救,不擅自拖延:一旦判断为急症,立即拨打120,清晰告知地址、患者情况(如“XX小区X栋,有人突发昏迷、呼吸困难”)、联系电话,保持电话畅通。
二、常见急症的针对性急救护理措施
不同急症的护理重点不同,掌握以下常见情况的处置方法,能在关键时刻帮上大忙:
1.心脑血管急症(心梗、脑梗、脑出血)
这类疾病发病急、死亡率高,护理核心是“稳生命体征、防病情恶化”:
体位:立即平躺,头部垫高15-30度(脑梗、脑出血)或保持平卧位(心梗),避免随意移动患者,尤其不要让患者坐起、走动。
呼吸:解开衣领,保持气道通畅,若患者呼吸急促或发绀(嘴唇、指甲发紫),可给予吸氧(家中有氧气瓶的情况下),无吸氧设备则保持环境通风。
禁忌:切勿喂药、喂水(包括硝酸甘油、阿司匹林等,需医生判断后使用),切勿摇晃患者、按压胸部(除非呼吸停止需心肺复苏),避免加重出血或缺血。
关键信息:记录发病时间、患者既往病史(高血压、糖尿病、心脏病等),告知急救人员,为治疗提供参考。
2. 外伤出血与骨折
外伤后护理的核心是“止血、固定、防感染”,错误处置可能导致残疾:
止血:少量出血可用干净纱布或纸巾按压止血;大出血(如动脉出血,血液呈喷射状)需用止血带或布条在出血点近心端捆扎(如手臂出血捆扎上臂),捆扎后标注时间,每30分钟放松5分钟,避免肢体坏死。切勿用绳索、电线等过细物品捆扎,也不要来回擦拭伤口(会加重损伤)。
骨折固定:怀疑骨折(如肢体变形、无法活动、剧烈疼痛)时,不要强行复位。可用木板、硬纸板、雨伞等作为固定物,固定骨折部位(如小腿骨折固定小腿和大腿),固定时松紧适度,能插入一指为宜。若骨折端外露,不要强行塞回体内,用纱布覆盖即可,避免感染。
转运:搬运骨折患者时需保持肢体平稳,如脊柱骨折需3人同时搬运(一人托头颈部,一人托腰臀部,一人托下肢),保持脊柱伸直,避免弯腰、扭转,防止脊髓损伤导致瘫痪。
3.急性中毒(药物、食物、气体中毒)
中毒护理的核心是“阻止毒物吸收、促进排出”,拖延时间越长,危害越大:
气体中毒(如煤气中毒、一氧化碳中毒):立即打开门窗通风,将患者转移至空气新鲜处,解开衣领,保持呼吸通畅。若患者意识不清、呼吸停止,立即进行心肺复苏,同时拨打120。施救者需注意自身防护,避免吸入有毒气体。
口服中毒(药物、农药、变质食物):若患者意识清醒、无呕吐,可让其饮用大量温水(约500-1000ml),然后用手指刺激咽喉部催吐(反复几次,直到吐出物为清水);若患者意识不清、抽搐或服用腐蚀性毒物(如强酸、强碱),切勿催吐,以免呕吐物呛入气道或加重食道损伤,需立即送医。同时携带剩余毒物或包装,方便医生判断毒物类型。
4. 窒息与呼吸困难
窒息是急诊常见致死原因,护理核心是“快速解除气道梗阻”:
成人/儿童窒息(异物堵塞气道):采用海姆立克急救法——站在患者身后,双臂环抱患者腰部,一手握拳,拳眼对准患者肚脐上方两横指处,另一手包住拳头,快速向上向内冲击,直到异物排出。若患者昏迷,让其平躺,跨坐在患者大腿上,用掌根在肚脐上方两横指处向下向上冲击。
老年人/意识不清者窒息:立即将患者头部偏向一侧,用手指或吸引器(无设备则用手)清理口鼻内的异物(如呕吐物、食物残渣),若呼吸停止,立即进行心肺复苏(胸外按压+人工呼吸),按压频率每分钟100-120次,按压深度5-6厘米。
急诊急救护理大禁忌:
切勿随意移动意识不清或疑似脊柱骨折的患者,以免加重脑部损伤或脊髓损伤;
切勿给意识不清、吞咽困难的患者喂药、喂水、喂食物,避免呛咳、窒息;
切勿盲目按压患者胸部(除非确认呼吸心跳停止),尤其脑出血、肋骨骨折患者,按压可能加重病情;
切勿用酒精、碘伏等消毒剂冲洗伤口深部,仅需擦拭伤口表面,避免刺激损伤组织;
切勿为止血而紧紧捆扎肢体过久(超过1小时),可能导致肢体缺血坏死;
切勿对骨折患者强行复位、拉伸肢体,会加重骨骼和软组织损伤;
切勿给中毒患者服用催吐药(尤其是腐蚀性毒物),以免二次损伤;
四、总结:急救护理,人人都该掌握的“生存技能”
急诊急救护理不是医护人员的“专属责任”,而是每个成年人都应具备的基本技能。建议每个人都主动学习急救知识(如参加红十字会急救培训),熟练掌握心肺复苏、止血、海姆立克急救法等核心技能。当意外发生时,我们不仅能保护自己,更能为家人、朋友甚至陌生人撑起一道生命防线。