山东第二医科大学附属医院带教老师为了培养出优秀的住培生，于26年4月，以内科住培基地为立足点，以住培生为主体，实施了“快速分诊+精准施治”的培训模式，有效强化了住培生的学习能力、实践能力、沟通能力等综合素养，进而满足山东第二医科大学附属医院的用人需求。
因为住培生在此次培训中增强了综合素养，同时内科实现了培养优质人才的目标，所以“快速分诊+精准施治”模式有着应用与推广价值。
下面，分享该模式的实践路径，以期为更好的培养内科住培生提供参考。
首先，用“能力导向”培训意识代替“理论导向”或“技术导向”等传统的培训意识，并将分诊评估能力、病情分级能力、临床思维能力、循证医学应用能力、操作技能、沟通协调能力、应急处理能力、持续学习能力等形成与发展，视为培训的起点与终点，进而践行OBE教育理念，以能力为导向，逆向设计带教方案，确保案例分析、情景模拟、临床实践等带教手段有目的、有实效，使内科住培生能构建“资料整理—评估—计划”分诊体系，“病症—体征—检查—诊断”临床思维链条，以及“实践—反思—优化”的能力迁移性提升架构，更好的利用知识、技能与经验完成快速分诊、精准施治的任务。
其次，用“能力解构”精细化培训手段代替“我讲你听”的传统培训手段。以临床思维能力的培养为例，带教老师将该能力解构成了若干构成要素，如临床概念、临床直觉、临床推理与判断等，并将这些要素视为内科住培的实践点，引导住培生在临床实践中，敏锐捕捉有用的信息，如家族病史，还能利用多种信息提出假设，同时用理论知识、实践经验等加以论证，也能在制定、推行诊疗方案时加大分析、反思、评估的力度，结合患者需求、科研结论、理论知识、临床问题等做出科学的决策，达到精准施治的效果。
最后，用“评价促改”的闭环式住培管理思路代替“依照计划住培”的传统育人思路。所谓环形住培思路，即“制定计划—展开住培—效果评价—问题整改—计划优化”，该思路以PDCA循环理论为支撑发挥作用，带教老师可通过评价了解内科住培生的成长动态，并对内科住培计划是否发挥了作用做出判断，同时发现住培问题。这些问题将成为内科住培计划整改乃至住培基地建设的突破口，使山东第二医科大学附属医院的内科住培活动可不断的提质增效。例如，在此次住培期间带教老师组织开展了临床实践活动，在活动中，针对住培生的表现进行评价，评价要点有分诊正确率、诊断速度、诊疗方案的可行性、沟通效率、服务意识、信息识别能力等，进而根据住培生的表现提炼出需要整改的问题，如基于复杂病情的跨学科信息整合与利用能力培养问题，并以问题为驱动，采取解决措施，如围绕复杂病例展开跨科室研讨学习活动。
通过访问内科住培生可知，绝大多数住培生在此次培训活动中收获颇丰，不仅健全了知识体系，积累了临床实践经验，还掌握了诸多分诊、施治等技能，同时提升了个人的综合素养，还有些住培生认识到了自己的不足，并在带教老师的帮助下积极制定与推行个性化发展方案。
未来，山东第二医科大学附属医院将继续推行“快速分诊+精准施治”的培训模式，践行以满足患者需求为目的、以住培生为主体、以能力为导向的培训原则，采取案例分析、跨科室合作等多种住培手段，使住培生能更好的提供内科诊疗服务，同时可在推动内科服务优化创新的过程中贡献一份力量，继而提升山东第二医科大学附属医院的内科诊疗水平，达到办好人民满意医院的目的。
