在现代社会,心脑血管疾病成威胁人类健康的“头号杀手”,心梗与脑梗发病率逐年攀升且呈年轻化。这两种病发病急、进展快、致死致残率高,若能在发病初期及时识别信号、把握黄金救治时间,可提高患者生存率与康复质量。所以,普及心梗脑梗早期识别知识、牢记黄金救治时间,是守护生命健康的关键。
心梗即急性心肌梗死,因冠状动脉急性闭塞致心肌缺血缺氧坏死。其早期信号不只是剧烈胸痛,部分症状隐匿易被忽视。典型症状为胸骨后或心前区压榨性疼痛,可放射至左肩、左臂内侧等,伴胸闷、濒死感、大汗淋漓,疼痛持续超15分钟,休息或服硝酸甘油无法减轻。非典型症状方面,部分患者上腹部疼痛易被误诊为胃病,还有患者有牙痛、下颌痛等不典型部位疼痛,恶心、呕吐等也可能是早期表现。老年、糖尿病患者等因神经敏感性下降,症状不典型,需提高警惕。
心梗的黄金救治时间是发病后120分钟,即“黄金2小时”。在此时间窗内,通过溶栓治疗或介入手术开通闭塞冠状动脉、恢复心肌供血,可减少心肌坏死面积,降低死亡率和并发症发生率。研究显示,发病后60分钟内开通血管患者预后最佳,因此也有“黄金1小时”的说法。若超过120分钟,心肌坏死面积会显著增加,即便后续开通血管,也难以挽回坏死心肌,患者康复难度和死亡风险会大幅上升。
脑梗即脑梗死,又称缺血性脑卒中,因脑部血液循环障碍致脑组织缺血、缺氧坏死或软化。其早期信号可通过“BEFAST”原则快速识别:
B(Balance):平衡障碍,突然行走不稳、头晕目眩、站立困难甚至摔倒,伴恶心、呕吐,可能是小脑或脑干受累。
E(Eyes):视力异常,突然视力模糊、复视或单侧眼失明,短时间恢复,一过性视力障碍或为预警。
F(Face):面部不对称,微笑时一侧面部歪斜、口角下垂、无法鼓腮,是面部肌肉无力表现。
A(Arms):手臂无力,双臂平举时一侧下垂或无法握物,肢体麻木、沉重。
S(Speech):言语障碍,说话含糊、词不达意,无法表达想法或理解他人话语,严重时失语。
T(Time):及时就医,出现上述症状应立即拨打急救电话。
此外,部分患者发病前数小时至数天会有短暂性脑缺血发作(TIA),表现为一过性肢体麻木、无力、言语不清等,数分钟至数十分钟自行缓解,这是重要预警,需及时就医。
脑梗黄金救治时间为发病后4.5小时,此时间窗内可静脉溶栓,溶解血栓恢复脑部供血。符合条件者发病后6小时内可血管内取栓,大血管闭塞患者取栓可改善预后。若超黄金时间,脑组织会不可逆坏死,患者可能留偏瘫、失语、认知障碍等后遗症,甚至危及生命。因此,识别早期信号后须第一时间送具备溶栓或取栓条件的医院救治。
要把握心梗脑梗黄金救治时间,需患者、家属和全社会共同努力,可采取以下措施:
(一)提高疾病认知,及时识别信号。公众尤其是高危人群(如患慢性疾病、长期不良生活习惯者)应主动学习早期识别知识,出现疑似症状时保持冷静、及时判断,避免错过最佳救治时机。
(二)立即拨打急救电话,不要自行前往医院。怀疑心梗或脑梗时,立即拨打120,告知患者症状、发病时间和位置等信息。急救中心会调度就近医院并在途中初步诊断处理,救护车能应对突发情况,自行前往可能延误时间。
(三)配合医生治疗,不要犹豫拖延。到达医院后,患者及家属要信任医生、积极配合治疗,面对治疗方案不要犹豫,及时接受规范治疗是挽救生命的关键。
(四)加强预防,降低发病风险。公众应养成健康生活方式,合理饮食、适量运动、戒烟限酒、避免熬夜,定期体检控制慢性疾病,降低发病风险。
总之,心梗脑梗虽凶险,但及时识别信号、把握黄金救治时间,可提高救治成功率。让我们共同学习传播知识,守护生命健康。