说起糖尿病，大家都不陌生，多数人认为只有成年人会得糖尿病，儿童还会得糖尿病吗？答案是肯定的。儿童糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、混合型糖尿病及其他特殊类型糖尿病。儿童以1型糖尿病多见，占90%左右，2型糖尿病多发生在肥胖儿童。
“我家孩子平时吃糖不多啊，也注意锻炼，家里人也没有糖尿病，怎么查出来是糖尿病呢？”这是在病房里刚刚确诊糖尿病时，家长最先提出的疑问。1型糖尿病病因目前尚不完全明确，一般与遗传、环境、免疫因素有关。具有家族聚集性，如果家族中有糖尿病患者，那么孩子患糖尿病的概率会更高。有的糖尿病发病会在呼吸道感染之后，这是由于某些病毒感染引起机体免疫紊乱，产生针对胰岛细胞的自身抗体，这些抗体会破坏胰岛细胞，进而导致胰岛素分泌减少，促进糖尿病的发生。随着生活水平的提高，儿童2型糖尿病发病率也逐年升高，多与肥胖、不良饮食习惯（如高糖、高脂饮食）、久坐缺乏锻炼有关。
“三多一少（多饮、多尿、多食，体重减轻）”是糖尿病的典型临床症状。早期会出现口渴、排尿多，甚至有些家长会发现尿液发粘，踩过后粘鞋底，这些早期信号需要引起重视。可以去医院查一下尿常规。如果忽视这些症状的存在，那么可能就会发展为极为凶险的急性并发症，糖尿病酮症酸中毒。孩子会有腹痛、恶心、呕吐的表现，千万不要误以为是胃肠炎而延误诊断；通常有慢而深的呼吸，呼出气有“烂苹果味”（这是呼出气酮体的味道）；精神状态会有改变，烦躁、嗜睡、意识障碍、甚至昏迷，有的孩子因注意力不能集中而导致摔倒引发外伤；不同程度的脱水，口唇干裂、皮肤干燥等。遇到这些情况及时就医，不要耽搁。医生会根据情况进行检查、输液等治疗。
糖尿病治疗的“五架马车”包括运动、饮食、药物、血糖监测、糖尿病教育。糖尿病急性并发症过后，要考虑后期维持治疗，1型糖尿病主要是胰岛素皮下注射替代治疗，有胰岛素笔和胰岛素泵2种注射方式，可根据孩子接受程度及家庭经济条件进行选择。研究显示胰岛素泵皮下注射对血糖控制、减少扎针次数更显优势。2型糖尿病主要是饮食运动干预为基础，首选二甲双胍口服降糖；＞10岁儿童，二线药物可考虑恩格列净、利拉鲁肽或艾塞那肽周制剂。监测血糖可以用血糖仪测指尖血，也可以用动态血糖系统（CGMS），CGMS可较全面显示全天血糖波动全貌，减少扎针次数。
糖尿病慢性并发症包括心血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足。管住嘴、迈开腿，健康的生活习惯联合药物控制，可以维持血糖稳定延后甚至避免并发症的发生。
早发现、早治疗，希望每个孩子都能健康快乐的成长。
