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小儿高热惊厥应急护理要点

时间 :2026-03-06 作者 :陈海云 来源:东营市东营区人民医院 浏览 : 分类 :健康科普

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掌握科学规范的应急护理要点,对降低并发症风险、促进患儿快速康复至关重要。下面从发作时应急处理、发作后护理、预防复发三个方面,详细介绍小儿高热惊厥的应急护理要点。

一、发作时:快速处置,杜绝危险

1.立即让患儿平卧,远离危险环境

迅速将患儿放置在平坦、柔软的平面上,头部偏向一侧,避免仰卧位导致呕吐物、分泌物堵塞呼吸道引发窒息。

2.保持呼吸道通畅,清理口鼻分泌物

用干净的纱布、毛巾或手指缠裹纸巾,轻轻擦拭患儿口鼻处的呕吐物、痰液,避免分泌物反流误吸。切勿将手指、筷子、勺子等硬物塞入患儿口中,这是最常见的错误操作,可能导致患儿牙齿损伤、口腔出血,甚至引发窒息。

3.禁止强行按压肢体,控制抽搐幅度

部分家长看到患儿抽搐,会用力按压肢体试图制止,这种做法不可取。强行按压可能导致患儿肌肉拉伤、骨折,甚至加重肢体损伤。只需在旁保护,等待抽搐自行缓解即可,多数高热惊厥持续时间为13分钟,很少超过5分钟。

4.记录发作时间与症状,为医生提供依据

用手机快速记录惊厥发作的开始时间、持续时长、抽搐部位、抽搐形式、意识状态、有无双眼上翻或口吐白沫等,同时测量患儿体温,为后续就医提供准确信息,帮助医生快速判断病情。

5.切勿盲目喂药、喂水

惊厥发作时,患儿意识不清、吞咽功能障碍,此时喂药、喂水极易导致呛咳、误吸,引发窒息危险。即使体温较高,也禁止在发作期间口服退烧药,需等待患儿意识清醒后再根据情况处理。

二、发作后:细致护理,促进恢复

当患儿抽搐停止、意识逐渐恢复后,需进入观察期与护理期,重点监测生命体征、补充水分、预防再次发作。

1.密切监测生命体征,警惕病情变化

抽搐缓解后,患儿可能处于嗜睡、烦躁状态,需每1530分钟测量一次体温、脉搏、呼吸、血压,观察意识是否完全恢复、有无再次抽搐迹象。若体温仍≥38.5℃,需及时采取物理降温或遵医嘱口服退烧药,避免体温再次骤升引发惊厥复发。

2.补充水分,维持水电解质平衡

惊厥发作时患儿呼吸加快、出汗增多,易出现脱水情况。待患儿意识清醒、吞咽功能恢复后,可少量多次饮用温水、口服补液盐,避免一次性大量饮水导致呕吐。对于呕吐严重、无法口服的患儿,需及时就医,通过静脉补液维持水电解质平衡。

3.保证休息,减少外界刺激

患儿发作后身体虚弱,需安排安静、舒适的环境休息,避免强光、噪音、频繁搬动等外界刺激,防止诱发再次惊厥。同时保证充足睡眠,减少体力消耗,促进身体恢复。

4.清淡饮食,易消化为主

饮食以清淡、易消化的流质或半流质食物为主,如米汤、粥、烂面条等,避免油腻、辛辣、生冷食物,减轻肠胃负担。同时鼓励患儿多吃富含维生素的蔬菜水果,增强抵抗力。

5.及时就医,完善检查明确病因

无论惊厥发作时间长短,首次高热惊厥发作后均需及时就医,通过血常规、脑电图、头颅CT等检查,排除癫痫、颅内感染、中毒等其他病因。若为单纯性高热惊厥,遵医嘱居家护理即可;若为复杂性高热惊厥,需进一步规范治疗,降低复发风险。

三、预防复发:长期护理,减少风险

对于有高热惊厥史的患儿,日常护理重点在于控制体温、增强体质,从根源减少惊厥发作次数。

1.做好体温监测,及时降温

日常密切关注患儿体温变化,当体温≥38℃时,及时采取物理降温,体温≥38.5℃时遵医嘱服用退烧药,避免体温快速升高。尤其在感冒、流感等呼吸道感染高发期,增加体温监测频率,每24小时测量一次。

2.增强体质,减少感染机会

合理安排患儿饮食,保证营养均衡,多摄入蛋白质、维生素丰富的食物;适当进行户外活动,多晒太阳,增强体质;按时接种疫苗,预防流感、肺炎等感染性疾病,从源头减少发热诱因。

3.掌握家庭应急知识,定期复盘

家长需熟练掌握高热惊厥应急护理要点,可定期模拟演练,避免发作时慌乱。同时记录患儿惊厥发作的诱因、体温、次数等信息,复诊时提供给医生,便于调整护理方案。

4.避免滥用药物,规范随访

切勿自行给患儿服用镇静类药物预防惊厥,需遵医嘱定期随访,尤其是复杂性高热惊厥患儿,需定期复查脑电图,排除癫痫可能,根据医生建议决定是否需要长期干预。

小儿高热惊厥虽常见,但通过科学的应急护理、细致的日常照护,绝大多数患儿可安全度过发作期,且不会对智力、身体发育造成不良影响。

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