儿童时期正是身体快速发育以及干预措施最有效的时期，儿童时期的健康程度直接影响到当下乃至成人之后甚至一生的身体素质。“健康中国”战略下，应怎样站在公共卫生角度整体开展儿童保健事业，如何做到真正防患于未然，则是今后儿童健康人应该不断摸索的问题。
一、公共卫生视角下儿童保健的现实意义
公共卫生是针对整个人群进行预防为主的整体卫生保健工作。不同于临床治疗，公共卫生儿童保健重在对健康危险因素的早期发现及防控，讲究持续性、连贯性和均等性的服务。
大量研究证明，儿少时期的不良健康情况会增加成人时期罹患肥胖症、心血管疾病、糖尿病等慢性病的风险，而这些疾病的危险因素大多源于生命早期。规范开展儿童保健工作，通过对生长发育、营养状况、免疫水平以及心理行为等的连续性监测，在疾病尚未发生或者在疾病初期就进行干预，有效降低疾病发生率和社会医疗费用。这是一种预防性健康管理模式，这也是公共卫生儿童保健的意义所在。
二、以内科专业背景夯实儿童保健的科学基础
儿童保健是防大于治的工作，但这不是简单的查体看健康状况，而是非常专业的医疗行为，对医生的专业度有很高的要求。内科的基本功是对人体全面的认识、系统的认识以及疾病的转归过程，这恰好也是公共卫生儿童保健工作的精髓。
在日常实践中，小儿常见疾病常常是多因素、多系统的。如小儿生长发育偏离可能涉及营养、内分泌、慢性炎症或者生活方式等多个方面的因素；反复感染不单是个局部的问题，也可能是免疫功能、营养状况甚至环境暴露异常的表现。用内科的思路参与到儿童保健中来，有利于从整体上对机体进行全面评价，并着眼于长远身体健康而非单纯针对某一症状或者短期健康状况。
此外，内科对慢性病管理及危险因素控制的经验也为儿童期健康风险的早发现、早干预提供了方法学上的借鉴，并可进一步实现儿童保健工作的公共卫生“全生命周期健康管理”理念。
三、突出“关口前移”，提升儿童保健的公共卫生效能
公共卫生儿童保健的核心是“关口前移”，越早发现问题并加以解决，获得的健康效益越大。在儿童期每个阶段都有其特定的发展任务，如果在某一时期未能达到预期的目标，对今后的发展就会造成不良后果。
建议构建规范、持续性的儿童健康监测系统，对生长发育指标进行动态观察，及时发现危险信号，并给予针对性干预；此外还应该把健康宣教纳入儿童保健工作中来，从合理饮食、适量锻炼、规律作息、心理卫生等方面入手，做好家长引导，指导家长正确认识育儿知识，让家庭成为儿童健康管理第一道防线。
此外，通过医防融合和多学科协作机制，对发现的问题进行分级管理和精准干预，有助于进一步提升儿童保健的公共卫生效能。
四、立足岗位实践，推动儿童保健向公共卫生纵深发展
现阶段，在我国卫生服务体系下，儿保工作者既是儿童保健的服务对象又是公共卫生的主要实施者。将公共卫生的理念贯穿于儿童保健工作当中，对于提高儿童保健服务质量及扩大服务范围至关重要。
一方面，注重对儿童健康数据进行规范采集及分析，为地区儿童健康状况评价以及公共卫生决策提供支持；另一方面，应该不断拓宽儿童保健的服务内涵，将工作重心由单纯的体检转变为健康管理以及健康促进。而对于具有较高专业技术能力的医护人员来说，在实践过程中还应当积极探究儿童保健同公共卫生协同发展的方式方法，促进服务方式不断改善。
做好公共卫生儿童保健，是贯彻预防为主的方针，维护和促进儿童健康的公平性，以内科专业为基础，从公共卫生角度出发开展儿童保健，有利于提高儿童健康服务工作的科学性、系统性和持续性。不断健全和完善儿童健康管理系统，加强早干预、早促进，才能切实帮助孩子健康成长，为实现全民健康打好基础。
