为培养住培生影像学解读能力与精准复位技术，山东第二医科大学附属医院脊柱外科住培基地于2026年1月开展住院医师规范化培训活动。此次活动使住培生受益匪浅，主要得益于“快速阅片+精准复位”的住培实践路径。
带教老师生动地阐述“阅片是眼睛，复位是双手”，强调脊柱外科疾病诊疗，快速阅片是科学、迅速决策的重要基础，复位技术则是帮助患者重拾健康的关键，两者共同构成一名合格、优秀脊柱外科医生所需必备的能力素养。这样“接地气”的开场吸引了住培生的注意力，也让住培生认识到此次活动的重要性，激发住培生提升自身技能的活动参与动机。
带教老师具有深厚的带教功底和丰富的临床经验，并且为此次住培活动做了充分的准备。之所以提出“快速阅片+精准复位”的住培实践路径，是因为考虑到脊柱外科疾病诊疗需求以及住培医师核心胜任力发展的客观规律。带教老师表示，住培生综合诊疗技能的形成绝非朝夕之功，如何在有限的住培时间中最大限度地促进住培生核心胜任力的发展，是此次住培活动的难点。由此，带教老师提出了从阅片开始，帮助住培生逐渐掌握并熟练复位技术的住培思路。
在住培活动中，“快速阅片”和“精准复位”并非是两项独立的培训内容，而是“你中有我”的关系。带教老师将培训划分成了三个阶段，设定递进式目标和培训方案。第一阶段要求住培生能够在自己的指导下掌握脊柱正常解剖影像、常见骨折、退行性疾病的基础阅片，并在模型上进行基础的复位技能练习；第二阶段要求住培生独立进行快速阅片，观摩闭合复位术或术中复位操作；第三阶段进行总结反思，用思维导图、流程图等可视化思维工具完整呈现系统化阅片思维路径，总结脊柱复杂损伤的关键征象，并熟悉复位技术流程和操作要点，可初步制定复位方案。
在整个住培活动过程中，住培生不是一次性被灌输大量的阅片和复位技术操作要点，而是循序渐进地将系统性阅片思维与复位技术相结合。分阶段的住培活动，各阶段明确的目标以及从基础阅片到复杂复位技术操作，住培生在每一个阶段都可以达成培训目标，显著增强了住培生的自我效能感。同时，此次住培活动并非是机械性的技能培训，而是注重住培生临床思维与实践能力的协同发展。无论是快速阅片培养中住培生探究性的影像学解读，还是精准复位技术训练中的住培生快速决策、自主操作和反思，都让住培生获得了更为丰富和深刻的体验，让住培生了解复杂情况下的正确处理方式，激励住培生不断提升自身能力素质。另外，此次住培活动体现出住培理念的革新，更加注重“以需定培”，按照住培生阅片和复位技能的阶段性发展需求提供适切性的培训和指导，这一实践路径不仅加速了住培生的成长，而且为后续的住培工作提供了新思路。
此次住培活动也存在一定的局限性—与模拟实训的整合有待增强，住培生阅片和精准复位技能水平缺乏相匹配的评估考核体系。
未来，山东第二医科大学附属医院脊柱外科住培基地将进一步深化“快速阅片+精准复位”住培实践路径，探索模块化带教、模拟实训等与该实践路径的融合策略。同时细化快速阅片能力和精准复位技能培养，基于此次住培活动中积累的经验、存在的问题等调整住培阶段划分、目标设定以及各个阶段快速阅片与精准复位技能培养策略，从住培生终身发展视角出发，制定更为系统和科学可行的住培方案，采取更为有效的住培策略，建立健全与该实践路径相匹配的住培评价考核体系，打造山东第二医科大学附属医院脊柱外科住培“新蓝图”。
