脑卒中,俗称“中风”,是一种突发的脑血管疾病,分为缺血性和出血性两大类,其中缺血性脑卒中占比高达70%-80%。它的特点是发病急、进展快、致残率和死亡率极高,而能否抓住黄金抢救时间窗,直接决定患者的生死和预后。
第一点:快速识别中风,1分钟自测不耽误
很多人对脑卒中的早期症状不熟悉,容易误以为是“累了”“没休息好”,从而延误救治。记住简单好记的“中风120”自测法,1分钟就能初步判断,关键时刻不踩坑:
1.看“1张脸”:观察患者面部是否对称,有无口角歪斜、流口水的情况(让患者微笑,若一侧脸无法正常上扬,需高度警惕);
2.查“2只手臂”:让患者双手平举,保持10秒,观察是否有一侧手臂无力下垂、无法抬起,或抬举后明显晃动;
3.听“0(聆)声音”:听患者说话是否清晰,有无口齿不清、表达困难,或无法正常回应(让患者说一句完整的话,如“我今天吃了米饭”,若含糊不清或无法说出,立即警惕)。
此外,若患者突然出现剧烈头痛、头晕、视物模糊、肢体麻木、行走不稳等症状,即使症状轻微或短暂消失,也需立即按中风急救流程处理,“小中风”是大中风的重要预警信号,忽视可能导致严重后果。
第二点:立即呼救,正确拨打120是关键
一旦通过自测怀疑中风,或发现他人出现上述症状,第一时间拨打120急救电话,切勿犹豫等待,更不要自行驾车送医。拨打120时,需清晰说明3个核心信息:一是明确告知“疑似中风”,让急救人员携带专业设备和药物快速赶来;二是准确描述患者所在位置,避免急救人员寻找耽误时间;三是留下有效联系电话,保持电话畅通,方便急救人员随时沟通。
等待急救期间,切勿做这些事:不要给患者喂水、喂药、喂食物;不要随意移动患者,尤其不要摇晃头部、拖拽肢体(缺血性中风患者头部过低可能加重脑部缺血,出血性中风移动可能加重出血);切勿自行给患者高流量吸氧(无专业指导时避免盲目操作)。
正确做法是:意识清醒的患者平躺,头部稍垫高(约15-30度),保持呼吸通畅,解开衣领、腰带;若患者意识不清且有呕吐,需将其侧卧,防止呕吐物堵塞气道,同时密切观察患者意识和呼吸状态,等待急救人员到来。
第三点:选对医院,不做无效转运
脑卒中急救有“就近、就急、就能力”的原则,并非所有医院都能开展脑卒中急诊救治。拨打120时,可询问急救人员附近有“脑卒中中心”或“卒中绿色通道”的医院,这类医院具备快速诊断、溶栓、取栓的能力,能为患者提供一站式救治服务,避免转院耽误时间。
很多家属存在误区,认为“大医院更好”,盲目要求将患者转运至距离远的三甲医院,殊不知途中耽误的时间可能错过黄金抢救窗。临床实践证明,发病后1小时内到达具备救治能力的医院,患者溶栓成功率最高,后遗症风险最低;若转运时间超过1小时,即使到达大医院,治疗效果也会大打折扣。因此,优先选择附近有卒中救治资质的医院,让患者在黄金时间窗内接受专业治疗,才是最明智的选择。
第四点:把握治疗时机,配合医生不犹豫
到达医院后,医生会快速通过头颅CT或核磁共振检查,判断患者是缺血性还是出血性中风,再制定针对性治疗方案。对缺血性中风患者,发病4.5小时内符合条件的,会立即进行静脉溶栓治疗,溶解堵塞的脑血管,恢复脑部供血;若堵塞血管较粗,或溶栓效果不佳,还可能进行机械取栓治疗,通过微创手术取出血栓,这种治疗的黄金时间窗最长不超过6小时,超过则风险远大于收益。
此时,家属需快速配合医生签字,不要因犹豫“治疗有风险”而耽误时间。医学上,脑卒中救治的风险远低于延误治疗的后果,医生会在评估患者病情后,选择最优治疗方案,家属的信任和配合,能为患者争取更多生机。此外,出血性中风患者需立即进入重症监护室,控制出血、降低颅内压,这类患者的抢救时间更紧迫,需全程配合医生治疗,切勿拖延。
温馨提示
脑卒中并非老年人的“专利”,近年来年轻化趋势明显,长期熬夜、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖等,都是脑卒中的高危因素。日常生活中,控制好基础疾病,保持健康的生活习惯,定期体检,能有效预防脑卒中;而牢记黄金抢救时间窗和急救要点,不仅能挽救自己,也能帮助身边的人。