在很多人看来，“脂肪肝”这个名字一出现，就让人联想到这是由肥胖引起的，但其实现在已经不单单是肥胖人群才会患上了，很多健康的人群也会有患上此症的风险。所谓脂肪肝是指人体内堆积过多的脂肪，致使肝脏中的脂肪含量高于肝脏总质量的百分之五，这是一个病理过程。如果不加以干预处理，就有可能进展为脂肪性肝炎，进而肝纤维化，最终导致肝硬化、肝癌的发生，所以我们要重视起来。
减重速度过快或减重过度容易造成体内大量脂肪动员进入肝脏，超过肝脏代谢能力而加重脂肪肝。所以我们应当控制每周减肥不超过0.5～1kg，并辅以合理的饮食及运动方式健康减脂，为避免使用强烈手段加重肝负担。
长期素食可能导致摄入蛋白质不足，影响肝脏合成载脂蛋白的功能，导致脂肪无法及时转运出体外而形成脂肪肝。因此，素食者应保证每日摄入足够量的大豆类食物如大豆、豆腐、豆浆等优质蛋白来源的食物以及蛋奶等。保证每天摄入足够的蛋白质(1.2~1.5g/kg)，维持正常肝功能及预防脂肪堆积。
大量饮酒可直接损伤肝脏及干扰肝脏正常的脂代谢功能，并导致肝内脂质过度沉积；少量每日摄入也可引起脂肪肝，特别是长期慢性低水平酒精摄入亦可显著增加发生脂肪肝风险。建议男性每日酒精摄入量不应超过25g。而女性则不应超过15g为宜，并且如果遇到不得不饮酒的情况，应先吃点主食对胃起到一定的保护作用，再喝很多水以降低酒精对肝部造成的直接伤害及延缓酒精的代谢速度。
2型糖尿病与脂肪肝共同的基础是胰岛素抵抗，高血糖会导致肝脏内脂质合成增加，约50%~70%的二型糖尿病患者合并脂肪肝。控制血糖对于预防和治疗脂肪肝具有重要意义，在遵医嘱服用降糖药物的基础上还需要合理饮食、健康生活。避免血糖发生较大的波动，减少肝内产生更多的脂肪。
某些药物可诱发药源性脂肪肝，包括糖皮质激素如泼尼松、部分四环素类抗菌素、降胆固醇他汀类药物、抗肿瘤及心绞痛药物及其他心脏药物等。长期使用上述药物者应定期监测肝功能。若症状较重者应遵医嘱调整治疗药物并停药，切忌自行加量、减量或停用，避免对肝代谢功能产生长期影响。
合理饮食既要节制又要注重食物的合理搭配。减少摄入油炸类、肥肉、动物内脏、奶茶、蛋糕、精米面等高脂高糖的食物以达到减脂减肥的目的；增加优质蛋白摄入，比如多食鱼类、甲壳类、鸡蛋及豆腐等优质蛋白食物，以及每日足量的膳食纤维：成人推荐的平均每日膳食纤维摄入量为25～30g，约合新鲜蔬菜500g+中等大小水果2个+一把全谷物或坚果。我们提倡地中海饮食模式，注重清淡合理膳食，多采用蒸、煮、炖、凉拌等烹饪方法，减少煎炸和红烧等方式，降低肝脏消化负担。
坚持有氧运动加抗阻运动相结合原则。每周至少保证150分钟以上的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑车等，时间越久减肥效果越明显；同时也要经常参加抗阻训练，比如利用哑铃运动、做俯卧撑、深蹲以及使用弹力带等方式来帮助我们增加肌肉量及基础代谢水平，逐渐改善机体对抗胰岛素的能力；而对于上班族而言，可以在上下班路途中选择走多一站的方式以节省运动时间，在工作间隙安排五分钟的时间来做一些简单肢体拉伸活动，预防久坐于椅致肥胖发生。
减重是改善脂肪性肝病的重要措施之一，但切忌急于求成，建议BMI控制在18.5～23.9范围内；男性腰围<90cm、女性腰围<85cm。研究表明体质量下降5%～10%可显著改善脂肪性肝病，故建议每月减重2～4kg，并长期坚持合理膳食及适量运动相结合的方式。避免由于节食过严而导致进食反弹并造成二次伤肝的可能性。
规律体检是早期发现脂肪肝的重要手段，在一般人群中每年进行1次肝脏B超以及肝功能、血脂和血糖代谢指标检查有助于全面评估肝脏健康状况；而对于上述5类高危人群建议6～12个月体检1次，一旦明确有轻度脂肪肝者，因此建议缩短至3个月或6个月进行再次评估，根据最新检查结果决定治疗方案，避免病情进展。
在很多人看来，对于脂肪肝存在着一些错误的认知，并且必须要及时纠正过来，否则就很容易走上一条不归路。其中最容易被忽视的一个认知就是“胖子才有可能患上脂肪肝”，其实并不是这样，无论是快速减肥、长期素食还是长期服药等等原因都可能造成瘦子也出现肝脏中的脂肪堆积，因此导致了脂肪肝的发生，所以不论是什么样的体型我们都要注意保护好自己的肝脏。
因此，只要能够纠正生活方式，脂肪肝是完全可以治疗的。无论是否属于高危人群都应该高度重视护肝养生，在饮食、运动、减重、体检等方面做好自我的综合管理。让肝不再“油”，保护人体的“中央厨房”。
