生活中,意外总是不期而至,颅脑损伤就是那种可能对生命构成威胁的紧急状况,不管是交通事故、高处掉落,还是运动时的碰撞,都有机会给脆弱的头部带来严重伤害。了解颅脑损伤的急救与临床处理准则,关键时刻能挽救生命。
一、急救:黄金时间里的生死救援
如果发现有人可能颅脑受伤,首先要保持冷静,快速拨打急救电话120,明确告知地点和伤者的状况,在等待救援的过程中,每一秒都极为关键,正确急救可给后续治疗争取到非常珍贵的时间。
1.保证伤者呼吸道顺畅。
颅脑损伤一般会有意识模糊或者昏迷的情况出现,此时,伤者很可能没办法自主地控制呼吸,口腔以及鼻腔内的分泌物亦或是呕吐物很容易堵塞气道,致使窒息的状况发生。这个时候,需要立刻清理伤者口腔和鼻腔内的异物,把伤者头部向一侧倾斜,让分泌物以及呕吐物自然流出,以防误吸。倘若伤者呼吸微弱或停止,在专业人员尚未来到之前,具备急救知识的人可以进行心肺复苏,为伤者争取生存的机会。
2.控制出血也是急救关键。
头皮的血液供应丰富,受伤后极容易导致大量出血的情况,要是发现伤者头部存在出血的伤口,切不可惊慌失措,应当使用干净的毛巾、纱布或者衣物直接对伤口进行按压,以达到止血的目的。在按压的时候,力度要保持适中,避免因用力过猛而致使二次伤害。倘若伤口中有异物嵌入,千万不要擅自将其拔出,不然的话会使得出血情况加重,应当等待专业医护人员前来进行妥善处理。
3.避免随意移动伤者头部和颈部。颅脑损伤有可能与颈椎损伤同时存在,随意移动或许会让颈椎受到更加严重的损伤,引发瘫痪等严重后果。要是对伤者颈椎受伤有所怀疑,可用颈托固定颈部,要是没有颈托,也可以借助毛巾卷等物品来临时代替,使颈部得以保持稳定。
二、临床处理:专业医疗下的精准救治
伤者送抵医院后,就进入专业的临床处理环节。医生首先要对伤者展开全面评估,借助格拉斯哥昏迷评分来知晓伤者的意识状况,观察瞳孔的大小以及对光反应等,并且监测生命体征,像呼吸、心跳、血压这些,以此来判定伤情的严重程度。影像学检查属于明确损伤状况的关键途径。头颅CT可迅速发觉颅内血肿、脑挫裂伤这类危及生命的病变,为后续的治疗给出依据。依据检查结果,医生会拟定个性化的治疗方案。
1.轻度颅脑损伤:
轻度颅脑损伤像脑震荡这种状况,伤者往往会出现意识短暂丧失,或者头痛、头晕这样的症状,一般只需密切观察,让伤者卧床休息,避免剧烈运动以及出现情绪激动的情况,大多数伤者可以逐渐恢复。
2.中度颅脑损伤:
可能会伴有颅内血肿或者脑挫裂伤,伤者或许会出现持续昏迷、呕吐等症状。此时医生会根据情况采用药物治疗,像是选用脱水剂降低颅内压,让脑水肿得到缓解;使用神经营养药物促进神经修复。要是药物治疗成效不好,又或者颅内血肿比较大,对脑组织造成压迫,可能需要开展手术治疗,比如开颅血肿清除术,将颅内血肿进行清除,解除压迫。
3.重度颅脑损伤:
伤者常有深度昏迷、呼吸循环衰竭等状况,死亡率和致残率较高。医生会尽力抢救,维持伤者呼吸循环处于稳定状态,采取综合治疗措施,像手术减压、防治并发症等。即便伤者度过危险期,后续康复治疗也很关键,借助物理治疗、作业治疗与言语治疗等,帮助伤者恢复肢体功能、认知能力和语言能力,提高其生活质量。
颅脑损伤的急救以及临床处理,实际是一场同时间的比拼,每一个环节都至关重要。若能对这些知识熟悉掌握,在意外发生时,我们就能冷静应对,为伤者争取生机。