冬季属于儿童呼吸道疾病的高发季节,一旦孩子出现持续的高热以及剧烈咳嗽的情况,家长往往会陷入焦虑之中,纠结究竟是普通感冒还是肺炎?由流感病毒所引发的流行性肺炎,要是没有及时识别,就有可能引发严重的并发症。一、多因素交织的致病机制
小儿流行性肺炎的关键病原体为流感病毒,其中甲型、乙型流感病毒所占比例超过90%,此类病毒借助飞沫或者接触来进行传播,侵入呼吸道之后,会在肺泡上皮细胞内大量地复制,引发细胞损伤以及炎症反应。病毒表面的血凝素即HA和神经氨酸酶即NA抗原容易出现变异,致使每年流行的病毒株存在差异,儿童由于免疫系统尚未完全发育,成为易感人群。
免疫力低下属于关键诱因,6个月至2岁的婴幼儿免疫球蛋白水平处于较低状态,呼吸道纤毛运动功能欠缺,咳嗽反射也比较弱,难以有效地清除病原体,除此之外,营养不良、缺乏锻炼以及受凉等因素会使呼吸道防御能力受到削弱。环境因素同样不容被忽视,在冬季的时候室内通风状况不佳、空气较为干燥,这便为病毒传播营造了温床,当家庭成员或者托幼机构出现聚集性感染的情况时,儿童接触病毒的概率会加重。
二、四大典型症状需警惕
1.急骤高热与全身中毒症状
患儿大多时候会突然出现高热的情况,其体温会快速地上升至39℃以上,并且会持续3至5天的时间都不会消退。常规使用的退热药仅仅可实现短暂的降温效果,在热退之后很容易再次反复。发热的时候会伴随寒战以及全身肌肉酸痛的症状,对于婴幼儿而言,会表现出精神萎靡、拒绝进食以及嗜睡的情况,而年龄稍大一些的儿童则有可能会诉说头痛以及乏力的感觉。借助实验室检查可发现白细胞计数处于正常或者偏低的状态,同时淋巴细胞比例有所升高,存在病毒感染的情况。
2.呼吸系统危象
咳嗽作为早期较为突出的症状表现,在初期的时候呈现为阵发性的干咳状况,到了后期则会转变为黏液痰,而且痰液当中有可能会带有血丝。呼吸的频率明显加快,婴儿的呼吸频率可达到每分钟60次以上,同时还会伴有鼻翼扇动以及三凹征的情况。病情较为严重的患者会出现口唇发绀以及呼吸音减弱的现象,这暗示着气体交换功能受到损害,依靠X线检查可看到肺门周围呈现出斑片状阴影,部分病例还会出现胸腔积液的情况。
3.消化道连锁反应
约30%患儿出现呕吐、腹泻,呕吐物可能含咖啡渣样物质,提示胃黏膜出血;腹泻多为水样便,易导致脱水与电解质紊乱。这与病毒直接侵袭胃肠道黏膜,以及发热引发的胃肠功能紊乱有关。三、科学应对与预防策略
一旦发觉孩子呈现出持续高热、呼吸急促以及精神萎靡等症状,就应当即刻前往就医。治疗主要采用抗病毒药物,需要在发病48小时之内使用,以此来阻断病毒复制。对于存在缺氧情况的患儿,要及时给予氧疗;要是继发细菌感染,那就需要联合抗生素进行治疗。在预防方面,接种流感疫苗是首要的举措。6月龄以上的儿童每年秋季接种,保护率可达到60%-80%,日常要保持室内空气的流通,每天通风2-3次,每次通风30分钟;避免带孩子前往人群密集的场所,外出的时候佩戴儿童专用口罩;教导孩子勤洗手,使用肥皂流水揉搓20秒以上;均衡饮食,保证蛋白质以及维生素的摄入,提高免疫力。
小儿流行性肺炎发病较为迅猛,不过借助科学的认知以及及时的干预措施,大多数患儿可实现完全康复,家长应当保持警惕,却不可过度恐慌,要了解掌握该疾病的特征,为孩子构建起健康的防线。