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体检时总忽略耳鼻喉?这3个基础检查项目千万别跳过

时间 :2025-12-05 作者 :刘守洲 来源: 山东省聊城市人民医院 浏览 : 分类 :健康科普

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在常规体检中,很多人往往将注意力集中在心肺功能、血糖血脂等“大项”上,对耳鼻喉科检查却习惯性忽略。有人觉得“耳朵能听、鼻子能闻、嗓子不疼就没必要查”,甚至主动放弃这项检查。然而,数据显示,我国耳鼻喉疾病发病率已达30%,其中鼻咽癌、喉癌等恶性肿瘤的早期误诊率超过60%,而罪魁祸首正是对基础检查的轻视。事实上,耳鼻喉作为人体与外界沟通的“门户”,其健康状况直接反映全身健康水平,以下三个基础检查项目,哪怕再忙也千万别跳过。

耳内镜检查:别让“小毛病”拖成终身遗憾

32岁程序员王先生耳朵嗡嗡响半年,以为是熬夜累,体检查出听神经瘤,至今心有余悸。耳内镜检查是耳部疾病筛查利器,能清晰显示外耳道、鼓膜及中耳腔细微病变,而这类病变早期常无典型症状。外耳道炎、中耳炎等若长期忽视,可能引发鼓膜穿孔、听力下降;胆脂瘤型中耳炎会破坏骨质,危及生命。单侧耳鸣、听力下降可能是听神经瘤早期信号,耳内镜结合听力测试可为早期诊断提供关键依据。检查时,医生用直径2.7毫米光纤内镜经外耳道观察鼓膜形态。健康鼓膜呈珍珠白色半透明状,若充血、内陷、穿孔或有鼓室积液,提示可能有炎症或咽鼓管功能障碍。对于常戴耳机、游泳爱好者或长期处于噪音环境的人群,该检查能及时发现耵聍栓塞、外耳道湿疹等问题,避免慢性损伤。

鼻内镜检查:筛查鼻咽癌的“第一道防线”

“鼻塞、涕中带血以为是鼻炎,结果是鼻咽癌晚期”的案例临床不少见。我国是鼻咽癌高发国,约80%病例集中在南方,鼻内镜检查是早期发现鼻咽癌的重要手段。与传统前鼻镜相比,它能深入鼻咽部,清晰观察鼻咽癌好发部位。鼻咽癌早期症状与鼻炎相似,易被忽视,但鼻内镜下可见新生物,医生可取组织活检。研究显示,Ⅰ期患者5年生存率超90%,Ⅳ期不足50%,定期检查能使早期检出率提高40%,高危人群建议每年筛查。此外,鼻内镜还能诊断鼻窦炎、鼻息肉等疾病。长期鼻塞会引发全身问题,鼻息肉不处理会造成反复感染。检查时,医生先用麻黄碱收缩黏膜,再送内镜入鼻腔,患者有轻微酸胀感,过程仅3- 5分钟,不适感低于想象。

喉镜检查:守护“发声器官”的健康密码

教师、主持人、销售等用嗓过度人群常声音嘶哑,多数人自行买润喉片缓解。其实,声音嘶哑超两周应做喉镜检查,排查声带息肉、小结及喉癌等病变。喉镜分间接和电子两种,电子喉镜能提供高清图像、清晰显示声带振动,是诊断喉部疾病“金标准”。喉癌在头颈部恶性肿瘤中占比约13%,吸烟和饮酒是主因。早期喉癌表现为声带微小白斑或溃疡,患者仅声音轻微改变;病情进展会有吞咽疼痛、呼吸困难等症状。电子喉镜下,医生可观察声带运动和黏膜情况,发现异常增生组织可活检。数据显示,早期喉癌经微创治疗5年生存率达85%,且能保留发声功能。除筛查肿瘤,喉镜检查还能发现反流性咽喉炎、声带麻痹等问题。胃食管反流致咽喉黏膜损伤,喉镜下可见声带后联合充血、水肿;声带麻痹可能提示甲状腺、肺部或纵隔病变。检查前禁食2小时,医生喷局部麻醉剂,患者坐位,经口腔或鼻腔插内镜,过程约2分钟,术后1小时内禁食防误咽。

结语:构建耳鼻喉健康“防护网”

耳鼻喉器官虽小但功能重要,其健康与生活质量密切相关。世界卫生组织调查显示,听力障碍者患抑郁症风险高,慢性鼻炎患者睡眠质量差。将耳鼻喉检查纳入常规体检,可早期发现肿瘤病变、干预慢性炎症、预防并发症。

不同年龄段应制定个性化筛查方案:儿童重点查腺样体和扁桃体;中青年关注职业相关损伤;老年人重视听力减退和头颈部肿瘤筛查。随着医疗进步,耳鼻喉检查技术发展,舒适度和准确性提升。

下次体检时,应果断接受耳鼻喉检查,三项基础检查耗时不足15分钟,能为健康筑屏障。记住要早发现、早诊断、早治疗,从重视耳鼻喉检查开始,为全身健康护航。

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