脑血管疾病是临床中发病率较高的疾病,对中老年健康产生严重影响,该疾病通常包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等,具有极高的发病率及致残率,若不及时救治患者死亡率较高。为此,本次科普重点讲解有关中西医结合治疗与预防在脑血管疾病中的相关知识,以期为该类疾病的防控提供更为全面的指导。
1.脑血管疾病中西医认知分析
现代医学研究发现,脑血管疾病的发生与脑血管内部病变造成脑组织缺血,缺氧或出血具有一定的相关性。疾病的发生诱因较多,若患者存在糖尿病、高血压、高血脂、肥胖、吸烟等行为,易增加脑血管病变。利用CT及MRI等影像学检查有助于及时诊断疾病。西医以血管-血流-脑组织等病理生理改变为该疾病的重要表现。中医将脑血管疾病归为“中风”范畴。因此,中医有关脑血管疾病在治疗中强调本虚标实,气血亏虚为本,风痰瘀阻为表。中医、西医有关脑血管疾病存在认知差异,因此在治疗上存在互补性,通过西医支持可为患者进行快速抢救,对血管病变部位进行紧急精准干预;中医在治疗中则重视整体调理,改善患者脏腑功能,调节患者气血运行,两种方案联合能够实现标本同治,发挥协同作用。
2.脑血管疾病中西医结合治疗内容
(1)急性期脑血管疾病治疗。脑血管疾病急性期通常需要迅速得到救治,该阶段以发病24小时以内为主。针对脑梗死患者需要迅速为患者实施静脉溶栓治疗、动脉取栓治疗。其目的在于迅速恢复患者脑血流;针对脑出血患者,在西医治疗中则强调控制血压、降低颅内压,如果患者病情严重,需迅速实施手术,清除颅内血肿。中医在治疗过程中可结合患者病情予以辨证用药,使用安宫牛黄丸开窍醒神,或者在治疗中利用清开灵注射液、痰热清注射液等,清热解毒、通络化痰,以此改善脑组织炎症反应,为后续患者疾病治疗奠定基础。
(2)恢复期脑血管疾病治疗。脑血管疾病发病14天到6个月为患者关键功能恢复阶段,该阶段利用西医主要控制基础病。中医在治疗过程中作用较大,通过辨证论治,指导患者口服汤药,针对气虚血瘀者,可指导患者使用补阳还五汤加减;针对阴虚风动者,可利用镇肝熄风汤调理;针对痰热腑实者可指导患者使用星蒌承气汤通腹泻热。
(3)后遗症期脑血管疾病治疗。该阶段以患者病后6个月为主,患者伴有语言障碍、肢体运动障碍、认知减退等,西医在治疗期间需长期指导患者应用阿司匹林以及他汀类药物,避免基础病加重。中医在治疗过程中则强调化痰、健脾、滋补肝肾、化瘀、活血等,以此提高患者机体抵抗力,预防疾病复发。
3.脑血管疾病中西医结合预防
(1)未病先防,养成健康生活习惯。针对健康群体,在日常生活中建议戒烟限酒,保持低脂、低盐饮食,科学运动,每周运动时长超过150分钟,控制体重。中医则注重治未病,可进行情志调摄,如避免大悲大喜,保持良好心态,通过饮食调理,如多食木耳、芹菜、山楂等具有活血化瘀作用的食物,避免食用肥甘厚味。保持早睡早起,避免熬夜等良好作息,维持脏腑功能;夏天可适当饮用菊花茶,起到平肝热的功效,冬季可食用生姜羊肉汤补充气血,以此达到顺时养生的目的。
(2)既病防变,避免病情进展。针对存在脑血管疾病高危因素人群,如糖尿病及高血压患者,西医在预防中需定期监测患者血脂、血糖、血压指标,及时采取干预方案。中医则可利用辨证食补的方式,或可于日常生活中进行太冲穴、三阴交穴按摩,起到平肝降压、滋阴降糖的作用,以此避免血管病变加剧。
(3)病后防复巩固临床效果。脑血管疾病患者由于具有一定复发性,因此在疾病发作后需坚持长期预防,中西医结合管理能够有效满足患者需求。在西医方面,患者可遵循医嘱科学用药,定期进行颈动脉超声及头颅CT复查。中医在预防期间可每季度进行一次辨证调理,通过调整中成药的应用方案,并持续练习八段锦或五禽戏,有助于提高患者体质。此外,更应警惕中风先兆,如突然出现肢体麻木、头痛、头晕、语言不利等表现,需迅速就医,避免出现不良情况。