山东广播电视报
hei_logo1
描述
描述

气道异物梗阻急救护理,海姆立克法这样用

时间 :2025-10-24 作者 :董晓青 来源:济南市章丘区人民医院 浏览 : 分类 :健康科普

吃饭时突然被噎住,完全喘不上气,脸憋得发紫——这种危急情况可能就发生在我们身边,发生在家人、朋友甚至我们自己身上。气道被异物完全堵住时,人无法呼吸、无法说话,每一秒都非常危险。这种时候,等救护车常常来不及,而一个叫作“海姆立克急救法”的动作,就可能迅速打开堵塞的气道,救回一条命。

生死时速:快速识别梗阻信号

能否救命,第一步在于迅速判断。当异物卡住气道,人体会发出明确的求救信号:

无声的求救”:患者突然无法说话、咳嗽或呼吸,面色迅速由通红转为青紫(发绀),这是最危急的信号!表明气道已基本或完全堵塞。

有声的挣扎”:患者可能发出尖锐的哮鸣音,或剧烈咳嗽但声音嘶哑微弱,双手紧抓自己喉咙,表情极度惊恐痛苦。这表明气道可能部分阻塞,但风险极高,可能瞬间转为完全梗阻。

生命的“拥抱”:海姆立克急救法操作详解

针对清醒的成人和1岁以上儿童,海姆立克急救法(腹部冲击法)是首选:

站稳施救位置:迅速绕到患者身后。若患者是儿童或身高较矮者,可让其双脚分开站立,或单膝跪在其身后支撑,确保施力稳定。

找准“发力点”:一手握拳,拳眼(拇指侧)向内,精准地放在患者肚脐上方、胸骨正下方的柔软上腹部。这是冲击的关键受力区。

环抱与冲击:另一只手包裹住握拳的手,双臂从后向前、向内上方(朝向患者头部和背部方向)用力、快速、有节奏地冲击患者腹部。动作要点:快而猛!想象要将患者胸腔里的气体瞬间向上挤出。

持续冲击:重复这个向内向上的冲击动作,每次冲击要求明确有力,目标是利用肺部残留气体形成气流,冲开异物。持续进行,直到异物排出或患者失去反应。

自救方法:若独自一人遭遇梗阻,立即寻找坚固物体边缘(如椅背、桌沿、厨房台面),将上腹部压向该处,快速向内上方冲击自己腹部,原理同上。

幼小生命的特殊守护:婴儿气道梗阻急救(1岁以下)

固定姿势:立刻将婴儿面部朝下放置,确保其头部位置低于胸部,身体稳固趴伏在你的前臂上,并将该前臂支撑在同侧大腿以保持稳定;同时用手(通常使用虎口位置)稳固托住婴儿的下巴和脸颊以固定其头部,保持气道开放并使身体呈头低脚高倾斜姿势。

拍背排异:用另一只手掌根部,精准定位在婴儿背部中央即两侧肩胛骨正中间的肩胛间区,向前下方快速、有力拍击5次。力度需达到使胸腔振动以驱动异物的效果,但务必控制强度防止肋骨损伤,每次拍击后需检查异物是否排出。

胸部按压:若拍背无效,小心将婴儿翻转为脸朝上,仍保持头低脚高。将两指(食指和中指)放在婴儿胸部中央、两乳头连线正下方的胸骨上。快速下压约4厘米深(约胸腔深度的1/3),进行5次有力的按压。

交替循环:重复进行5次背部拍击+5次胸部按压的循环,绝不放弃,直至异物排出或婴儿失去反应。注意全程稳固支撑婴儿头颈部。

当情况急转直下:患者失去意识怎么办?

立即小心将患者平放于坚硬地面。大声呼救,指定人拨打急救电话,并寻找附近是否有AED(自动体外除颤器)然后开始进行心肺复苏(CPR在每次进行30次胸外心脏按压后,开放气道(压额抬下巴),检查口腔。如看到明显异物,小心用手指抠出(仅限可见异物)。然后尝试2次人工呼吸。若吹气时胸廓无起伏,表明气道仍梗阻,重新开始CPR循环(30次按压+检查口腔+2次呼吸)。持续进行,直到专业人员接手或患者恢复自主呼吸。

急救后的关键一步:不要忽视后续处理

必须送医检查冲击操作可能造成腹部或胸部软组织挫伤甚至内脏损伤。异物也可能并未完全清除干净,或气道因刺激发生水肿。

告知医生详情:清晰说明发生了什么事、具体采取了哪些急救措施以及异物是什么。

总之,海姆立克急救法动作本身不算复杂,核心就是找准肚脐上方的位置,向内、向上用力快速冲击。但关键在于,要在紧急关头判断准确、动作果断。

山东广播电视报