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家庭突发晕厥怎么办?急诊医生教你3步正确急救

时间 :2025-11-28 作者 :廉明 来源:内蒙古医科大学附属医院 急诊科 浏览 : 分类 :健康科普

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一、晕厥的背后:不是简单的“晕一下”

晕厥,是指由于脑供血突然减少而引起的短暂意识丧失,通常发作突然、持续时间短、可自行恢复,看起来像是“突然晕倒又突然醒来”。尽管听起来像“小问题”,但晕厥其实可能是身体发出的“危险信号”。最常见的类型是神经调节性晕厥,比如由于疼痛、恐惧、长时间站立引起的血压骤降;也可能是心源性晕厥,如严重心律失常、结构性心脏病等造成的心脏泵血功能障碍;还有脑源性、代谢性等原因,如癫痫、低血糖等。尤其是在老年人群中,晕厥常与心血管疾病或脑血管病有关,严重时可能发展为心跳骤停或跌倒外伤。因此,晕厥从来不是单纯的“站起来太快”,而是需要认真对待的急症信号。

二、判断先于施救:分清“晕厥”与“猝死”

在家中遇到有人突然晕倒,作为第一目击者,冷静判断至关重要。第一步是立即接近患者,呼喊其名字、拍打其肩部,判断有无意识反应;同时观察其胸腹是否起伏,判断是否有自主呼吸。如果患者完全无意识且无呼吸,考虑为心跳骤停,需要立刻呼叫120急救并进行心肺复苏。而如果患者意识模糊或短暂丧失,但仍有规律呼吸、脉搏存在,说明尚未进入猝死状态,此时为“晕厥”的可能性较大。在这种情况下,立即扶住或平放患者,避免跌倒二次伤害,随后再进行观察和处理。此时,不要急于扶起患者,更不要喂水或喂药,以免加重病情。判断的核心是:是否存在呼吸和心跳,如果没有,则立即进入急救流程,争取抢救“黄金四分钟”。

三、安全体位为先:正确体位保障供血与呼吸

对于仍有生命体征的晕厥患者,应尽快将其平躺于地面或床上,并将双腿垫高约30厘米,以促进血液回流,增强脑部供血。同时松解患者衣领、皮带、胸罩等影响呼吸的衣物,保持环境通风良好。若患者口中有呕吐物或唾液,应将头部偏向一侧,防止误吸造成窒息。如果患者晕厥前曾抽搐或牙关紧闭,也应避免强行撬开口腔,以免牙齿松脱或伤及施救者。值得注意的是,在等待急救人员到来之前,不要随意移动患者位置,尤其是在发生跌倒、头部撞击等情况后,应特别警惕骨折或颅脑外伤。此外,有些患者可能意识清醒后感到头晕、恶心,不应立刻起身,应继续卧床观察1015分钟,直到确认状态稳定为止。

四、紧急时刻动手:掌握基础心肺复苏术

若患者无呼吸、无意识,必须立即进行心肺复苏(CPR),这是在等待专业急救前最有效的“生命急救术”。首先让患者仰卧于坚硬平面,施救者双膝跪在患者一侧,寻找两乳头连线中点的位置作为按压点,双手十指交叉垂直施力,以每分钟100–120次的频率、5–6厘米的深度进行按压。按压时身体用力压下,放松时完全回弹,确保形成有效的心脏泵血。每按压30次,可进行2次人工呼吸,前提是施救者具备相关培训并愿意操作。否则,可仅进行“单纯胸外按压”,避免延误抢救时间。心肺复苏每一次按压都可能延续患者生命,许多因心源性晕厥猝倒的患者就是靠及时CPR“抢回来”的。因此,每一个家庭成员都应该学习和掌握这项技能,关键时刻不慌乱,能救命。

五、晕厥后观察:及时就医排查病因更重要

即使患者晕厥时间很短,苏醒后表现正常,也不可掉以轻心。因为“表面恢复”可能掩盖了严重的潜在问题。部分患者短暂晕厥的背后是心脏电传导异常、脑供血不足或低血糖等器质性疾病,特别是频繁发作、伴有抽搐、大小便失禁、跌倒伤等症状者,必须前往医院进一步检查。医生可能会安排心电图、动态心电监测(Holter)、脑电图、头部CTMRI、血糖和电解质检测等,以明确诱因。有条件的家庭,可提前记录发作前的表现、持续时间、恢复状况、是否伴随胸痛或头晕等细节,并提供既往病史和用药情况,帮助医生做出快速、准确的诊断。尤其对老年人、既往有心脑血管病史的人群,一次晕厥就足以成为全面体检的警示信号。

六、居家防护提醒:防患于未然才是关键

晕厥虽急,但很多情况下是可以预防的。家庭中如有晕厥高风险人群(如高血压、心律失常、糖尿病、癫痫病人等),应定期进行基础健康体检,规律服药,不擅自停药或更换药物。生活中注意避免长时间站立、过度紧张、憋气用力等诱发因素;如早起、洗澡、剧烈运动后突然头晕,应立即坐下休息。饮食上保持营养均衡、避免空腹,糖尿病患者尤其要防止低血糖。老年人起床或洗浴动作要缓慢,防止体位性低血压引发晕厥。年轻人若出现因情绪波动或脱水引发的神经性晕厥,可通过加强锻炼、增加水盐摄入来改善血管调节能力。家庭中常备基础急救用品,如血压计、血糖仪、便携式氧气瓶等,也有助于及时发现异常并应对突发状况。更重要的是,所有家庭成员都应了解急救知识、定期学习心肺复苏、急救呼叫流程,做到“早识别、快处置、送医院”,真正守护家人的生命安全。

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